Yoğun bakım ünitesinde takip edilen akut travma hastalarının kanama parametrelerinin morbidite ve mortalite açısından değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HALİL ÖZGÜN YİĞİT
Danışman: Ayça Sultan ŞAHİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kanama ve travma, yoğun bakım ünitesinde önemli mortalite ve morbidite sebeplerindendir. Çalışmamızda yoğun bakım ünitesinde takip edilen akut travma hastalarının yaralanma sonrası morbidite ve mortalitenin insidansı ve şiddeti, kanama parametreleri baz alınarak araştırılmıştır. Amaç, morbidite ve mortaliteyi öngören kanama parametrelerinin istatistiksel açıdan değerlendirilerek etkili olanların belirlenmesidir. Materyal ve Metod: Hastanemiz Yoğun Bakım ünitesinde, 1 Ocak 2022 ile 31 Aralık 2023 tarihleri arasında, 18-99 yaş aralığındaki 307 hasta retrospektif olarak incelendi. İncelenecek değişkenler hasta karakteristikleri ve biyokimyasal parametreler olarak iki ayrı kategoriye ayrılmıştır. Hasta Karakteristikleri: Yaş, Cinsiyet, Glaskow Koma Scale (GKS skoru), APACHE II skoru, travma türü, ek komorbiditeleri, Total kan transfüzyon miktarı, YBÜ kalış süresi, Şifa/Taburcu durumu (Öldü-Şifa ile Taburcu), Kalıcı Hasar kalıp kalmadığıdır (Evet/Hayır). Biyokimyasal kanama parametreler ise Hemoglobin (HGB), High Sensitive Troponin, Trombosit (PLT), Prokalsitonin, C-reaktif protein (CRP), beyaz kan hücresi (White Blood Cell- WBC). Biyokimyasal parametrelerde yoğun bakıma girdikten hemen sonra ve çıkıştan önceki değerlere bakılacaktır. Bulgular: Hemoglobin, troponin, prokalsitonin, C-reaktif protein (CRP), trombosit (platelet - PLT) seviyesi prognoz ile ilişkili bulunmuştur. APACHE II ve Glaskow Koma Scale (GKS skoru) skorları prognoz ile ilişkili bulunmuştur. Beyaz kan hücresi (White Blood Cell - WBC), yaş mortalite ile ilişkili bulunmamıştır. Sonuç: Yoğun bakım ünitesinde takipli travma hastalarında Hemoglobinde (HGB) düşüş, troponinde yükselme, platelette (PLT) düşüş, prokalsitoninde yükselme, C- reaktif proteinde (CRP) yükselme mortalite ile ilişkili olarak bulunmuştur. Yaş, spesifik organ hasarı, travma türü, travma şiddeti ve benzeri birçok etmen göz önüne alınarak travma şiddetinde çok yönlü bir değerlendirme yapılmalıdır.