Soğuk ürtika plaklarında doku substans P, kimaz veanjiotensin dönüştürücü enzim düzeyleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CEYDA ÇAYTEMEL
Danışman: Zafer TÜRKOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Substans P soğuk ile uyarım sonucu deri nöronlarından salınır. Aynı zamanda mast hücre degranülasyonuna yol açar ve mast hücre granüllerinden kimaz salınımına neden olur. Anjiotensin dönüştürücü enzim (ACE) ise substans P'nin yıkımında görev alır. Bu çalışmada, nöropeptid olan Substans P, Substans P'nin yıkımında ve angiotensin I'in anjiotensin II'ye dönüşümünde rol alan ACE ve mast hücre granüllerinden uyarı sonucu salınan kimazın soğuk ürtika plaklarındaki doku düzeylerini değerlendirmek, buradan yola çıkarak etyopatogenezin aydınlatılması ve yeni terapötik yaklaşımların geliştirilmesine katkı sağlanması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 01 Ocak 2019 - 01 Ocak 2020 tarihleri arasında S.B.Ü. Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Deri ve Zührevi Hastalıklar Kliniği'ne başvuran 8-65 yaş arası, buz küp testi ve peltier elementli uyarı testi (TempTest®) ile soğuk ürtikeri tanısı konan hastalar çalışmaya dahil edildi. Uyarı testi sonucu oluşan ürtika plağı ve lezyonsuz sağlam deri örnekleri Substans P, mast hücre kimazı ve ACE antikoru ile boyandı ve immünohistokimyasal olarak değerlendirildi. Bulgular: Soğuk ürtika plağında ve lezyonsız deri örneklerinde substans P ile boyanma saptanmazken, ACE ile epidermiste tam kat, damar endoteli çevresinde, ekrin ve sebase glanlarda kuvvetli pozitif boyanma tespit edildi. Mast hücre kimazı lezyonlu deride lezyonsuz sağlam deriye göre istatistiksel anlamlı olarak yüksek saptandı. Sonuç: Mast hücre kimazı mast hücre degranülasyonu sonucu salınmaktadır. Soğuk ürtika plaklarınında da mast hücresi santral rolünü korumaktadır. Substans P mast hücre degranülasyonuna neden olurken dokuda ACE tarafından yıkıma uğrayıp ortamda saptanamamış olabilir. ACE'nin kantitatif değerlendirildiği ve sağlam deri ile karşılaştırıldığı çalışmalarla bu desteklenmelidir. Bu moleküllerin soğuk ürtika patogenezindekini kesin rolünün değerlendirilebilmesi için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.