Abdominal histerektomi uygulanan hastalarda preoperatif ve postoperatif nötrofil lenfosit oranı ve trombosit lenfosit oranının postoperatif cerrahi alan enfeksiyonu riski belirlenmesinde prediktif rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEZGİ GÜLLÜ ERCİYESTEPE
Danışman: Ahmet Birtan BORAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada benign endikasyonlarla total abdominal histerektomi operasyonu geçiren hastalarda preoperatif ve postoperatif NLR ve PLR değerlerinin postoperatif cerrahi alan enfeksiyonunu öngörmedeki prediktif değerlerini belirlemek amaçlandı. Yöntem: Bu çalışma kapsamında Ocak 2017- Aralık 2019 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğince pfannenstiel insizyon ve benign endikasyonlar ile opere edilen ve histopatolojik tanılarıyla ön-tanıları doğrulanan total abdominal histerektomi vakalarına retrospektif olarak sistem ve dosya üzerinden ulaşılmıştır. Çalışma kapsamında 698 hastanın verileri etik kurulu ve ilgili kurum izinleri doğrultusunda geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Araştırmada hematolojik belirteçlerden preoperatif NLR, preoperatif PLR, postoperatif NLR, postoperatif PLR, yaş, diabetes mellitus hastalığı mevcudiyeti, sigara içme durumu, VKİ, eş zamanlı başka bir enfeksiyon mevcudiyeti, parite sayısı, daha önce geçirilmiş abdominal operasyon varlığı, hastaların öğrenim durumu, ek komorbidite varlığı, preoperatif hastanede yatış süreleri, operasyon süresi, dren mevcudiyeti parametrelerinin postoperatif cerrahi alan enfeksiyonu gelişimi ile ilişkisi incelenmiştir. Çalışmada istatistiksel olarak p değerinin 0,05'in altında olması anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Araştırmada çalışma grubuna alınan hastaların %9.46'sında(n=66) postoperatif dönemde cerrahi alan enfeksiyonu gelişmiş olup bu hastaların %57,58'i hospitalize edilerek tedavi edilirken(n=38); %42,42'si ayaktan tedavi edilmiştir(n=28). Cerrahi alan enfeksiyonu nedeniyle hospitalizasyon ihtiyacı olan hastalar toplam vaka sayısının %5.4'üdür. Yara yeri enfeksiyonu olan grupta preoperatif NLR ve PLR değerleri yara yeri enfeksiyonu olmayan gruptan anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha düşüktü. Yara yeri enfeksiyonu olan grupta postoperatif NLR ve PLR değerleri yara yeri enfeksiyonu olmayan gruptan anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. Yara yeri enfeksiyonu olan grupta postoperatif NLR ve PLR değerleri artışı yara yeri enfeksiyonu olmayan gruptan anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. Sonuç: Çalışmamızda hem preoperatif dönemde hem postoperatif dönemde elde edilen NLR ve PLR hematolojik belirteçleri postoperatif cerrahi alan enfeksiyonu gelişmesini öngörmede kıymetli, anlamlı ve bağımsız belirteçler olarak değerlendirilmiştir. Anahtar Kelimeler: NLR, PLR, Belirteç, Cerrahi Alan Enfeksiyonu, Hematolojik Marker