Farklı glokom tiplerinde optik koherens tomografi anjiyografi bulguları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMRAH DÜZOVA
Danışman: Gülizar SOYUGELEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Bu çalışmada glokom hastaları ve sağlıklı bireylerde Optik Koherens Tomografi Anjiyografi kullanılarak optik disk ve makula damar dansite değerlerini karşılaştırmak, yapısal ve fonksiyonel test sonuçlarıyla damar dansitesi arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amaçlanmıştır. GEREÇ ve YÖNTEM: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Göz Hastalıkları Kliniği glokom birimine Ağustos 2019 – Aralık 2019 tarihleri arasında başvuran Primer Açık Açılı Glokom (PAAG) tanılı 55 hasta, Psödoeksfolyatif Glokom (PEG) tanılı 31 hasta ve poliklinik muayene sırasında sistemik ve oftalmolojik yönden sağlıklı 42 gönüllü bireyin tek gözü çalışmaya dahil edilmiştir. Yapılan oftalmolojik muayeneyi takiben tüm hastalara AngioVue (RTVue-XR, Fremont, California, ABD; yazılım versiyonu 2017.1.0.151) cihazı kullanılarak makula 6x6 mm retinal anjiyografi ve optik sinir başı ortalanarak 4.5x4.5 mm disk anjiyografisi çekildi. Bütün ölçümlerin ardından retina sinir lifi tabakası analizi, optik sinir başı (OSB) analizi, tüm alan makula damar dansitesi (Tİ-mDD), parafoveal damar dansitesi (pfDD), tüm alan peripapiller damar dansitesi (Tİ-ppDD), intradisk damar dansitesi (idDD) ve peripapiller damar dansitesi (ppDD) değerleri glokom grupları ve kontrol grubu arasında karşılaştırıldı. Görme alanı bulguları, retina sinir lifi tabakası (RSLTK) ve optik sinir başı (OSB) ölçümleriyle peripapiller ve makula damar dansitesi arasındaki korelasyonlar incelendi. Elde edilen verilerin istatistiksel analizi SPSS 22.0 programı kullanılarak yapıldı. Tüm istatistiksel hesaplama¬lar, %95 güven aralığında, p<0,05 anlamlılık düzeyinde değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmaya 57 (44,5%)'si erkek, 71 (55,5%)'i kadın hasta olmak üzere toplam 128 birey dahil edildi. Bireylerin yaş ortalaması 61,93 ± 8,86 yıldır. PAAG ve PEG gruplarındaki hastaların Tİ-ppDD, idDD ve ppDD değerleri kontrol grubuna göre anlamlı düşük bulundu. PAAG grubunda idDD ve ppDDN değerleri dışında diğer bütün kadranlarda PEG grubuna göre damar dansite değerleri anlamlı daha yüksek bulundu. PAAG ve PEG grubunda Tİ-mDD ve pfDD değerleri kontrol grubuna göre anlamlı daha düşük bulundu. PAAG grubunda sadece pfDDN değeri PEG grubundan anlamlı daha yüksek bulundu. Her iki glokom grubunda RSLTK ile ppDD değerleri arasında pozitif yönlü kuvvetli korelasyonlar tespit edildi. Glokom gruplarında görme alanı Mean Deviasyon (MD) ve Patern Standart Deviasyon (PSD) değerleri ile peripapiller ve makula damar dansite değerleri arasında anlamlı korelasyonlar saptandı. Glokom gruplarında C/D oranı ve rim alanı değerleri ile peripapiller damar dansiteleri arasında anlamlı korelasyon bulundu. Disk alanı, yaş ve göz içi basıncı ile damar dansitesi arasında anlamlı ilişki bulunmadı. SONUÇ: Glokom hastalarında damar dansite değerlerinin normal bireylere göre daha düşük olması, yapısal ve fonksiyonel testlerle damar dansite değerleri arasında korelasyon bulunması, gelecekte glokom tanı ve tedavisinde OKTA'nın önemli bir yer tutacağını göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Optik Koherens Tomografi Anjiyografi, Damar Dansitesi, Primer Açık Açılı Glokom, Psödoeksfolyatif Glokom, Görme Alanı