Erken ve geç tanı alan HIV enfeksiyonlu hastalarda prognozun değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NADİDE ERGÜN

Danışman: Gürsel ERSAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çalışmamızda erken ve geç tanı alan HIV enfeksiyonlu olguların immünolojik ve virolojik yanıt oranlarının karşılaştırılması, gelişen morbiditeler ve mortalite oranlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Ocak 2007- Aralık 2019 tarihleri arasında SBÜ Tepecik Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniğine başvuran HIV enfeksiyonu nedeniyle daha önce tedavi görmemiş ve ilk kez başlanan antiretroviral tedavinin (ART) en az bir yıldır düzenli olarak sürdürüldüğü 200 hasta dahil edildi. Bu hastaların demografik, laboratuvar ve klinik bilgileri toplandı. Hastalar; başvuru anında ki CD4+ T lenfosit sayısına göre erken tanı (CD4 lenfosit sayısı >350 /μl) ve geç tanı (CD4 lenfosit sayısı 500 /μl) ulaşamadı (p 1) seviyeye ulaşamadı (p<0.001). Tedavi öncesi erken tanı olguların ALT (p=0.017), kolesterol, LDL ve HDL (p<0.001), trigliserid değerleri yüksek saptandı ancak trigliserid değerleri arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı. ART öncesi ve sonrası dönemde geç tanı olgularda KMY' de düşüklük daha fazla saptandı, ancak aralarında istatiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı. Erken tanı olgularda mortalite gelişmedi. Sonuç: Sonuç olarak çalışmamızda geç tanı olguların daha az eğitimli, ileri yaşlı ve bekar olduğu görüldü. Geç tanı olguların virolojik yükleri yüksek ve virolojik başarısızlık oranları daha fazlaydı. Geç tanı olgularda antiretroviral tedavi kombinasyon ("highly active antiretroviral therapy", HAART) rejimlerine rağmen immünolojik yanıt istenen düzeyde değildi. Geç tanı olgularda erken tanı olgulara göre mortalitenin ve HIV ilişkili olmayan morbiditelerin belirgin olarak arttığı görüldü.