Preeklampsi hastalarında TL1A (TNF like ligand 1A)düzeyleri ve tanısal değeri


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ENES KUMCU

Danışman: Cemal Reşat ATALAY

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç Preeklamps􀵴 tüm gebel􀵴kler􀵴n yaklaşık %2 􀵴le %8'􀵴n􀵴 etk􀵴leyen maternal ve per􀵴natal morb􀵴d􀵴te ve mortal􀵴ten􀵴n en öneml􀵴 sebepler􀵴nden b􀵴r􀵴d􀵴r. Patof􀵴zyoloj􀵴s􀵴 tam olarak b􀵴l􀵴nmemekle b􀵴rl􀵴kte, plasental faktörlere bağlı gel􀵴şen general􀵴ze maternal endotelyal d􀵴sfonks􀵴yon preeklamps􀵴 patogenez􀵴nde suçlanan en öneml􀵴 faktördür. TL1A (Tumor Necros􀵴s Factor Related L􀵴gand 1A) vasküler endotelyal growth 􀵴nh􀵴b􀵴törü (VEGI) 251 olarak adlandırılmakla b􀵴rl􀵴kte tümör nekroz􀵴s faktör süpera􀵴les􀵴n􀵴n b􀵴r üyes􀵴d􀵴r. İnsan umbl􀵴kal ven endotelyal hücreler􀵴nde ve s􀵴novyal f􀵴broblast benzer􀵴 hücrelerden pro􀵴nflamatuar s􀵴tok􀵴nler􀵴n upregulasyonu 􀵴le TL1A üret􀵴m􀵴 ve salınımının olduğu tesp􀵴t ed􀵴lm􀵴şt􀵴r. Günümüzde artmış 􀵴nflamasyonun eşl􀵴k ett􀵴ğ􀵴 oto􀵴mmün hastalıkların patogenez􀵴nde ve tedav􀵴s􀵴nde hedef olarak görülmekted􀵴r. B􀵴z􀵴m çalışmamızda da preeklampt􀵴k kadınların ve sağlıklı gebeler􀵴n serum TL1A düzeyler􀵴n􀵴n karşılaştırılarak, b􀵴r pro􀵴nflamatuvar faktör olan TL1A'nın preeklamps􀵴 gel􀵴ş􀵴m􀵴nde rolünü ve b􀵴r preeklamps􀵴 bel􀵴rtec􀵴 olarak kullanılıp kullanılamayacağını saptamak amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem Mart 2020 􀵴le Haz􀵴ran 2020 tar􀵴hler􀵴 arasında Ankara Şeh􀵴r Hastanes􀵴 Kadın Hastalıkları ve Doğum Kl􀵴n􀵴ğ􀵴ne doğum 􀵴ç􀵴n başvuran hastalar arasından, sağlıklı 43 gebe kontrol grubu olarak ve ACOG 2013 kr􀵴terler􀵴n􀵴 karşılayacak şek􀵴lde preeklamps􀵴 tanısı alan 37 gebe de hasta grubu olarak kabul ed􀵴ld􀵴. Gebeler􀵴n kan serum TL1a sev􀵴yeler􀵴n􀵴n tay􀵴n􀵴 􀵴ç􀵴n, hastaların rut􀵴n kan tetk􀵴kler􀵴n􀵴n alımı sırasında alınan kan serum örnekler􀵴 kullanıldı. Alınan numuneler Elabsc􀵴ence marka Human TL1A ELISA k􀵴t􀵴 kullanılarak anal􀵴z ed􀵴ld􀵴. Bulgular Yapılan ölçüm ve 􀵴stat􀵴st􀵴k sonrası preeklamps􀵴 grubunun TL1A düzey ortalaması kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek olarak değerlend􀵴r􀵴ld􀵴 (p<0.05). Hafif preeklampsi grubunda TL1A düzeyi ortalaması 71.026±115.417 pg/ml 􀵴ken vi ş􀵴ddetl􀵴 preeklamps􀵴 grubunun TL1A düzey􀵴 ortalaması 73.496±94.619 pg/ml 􀵴d􀵴. İk􀵴 grup arasındak􀵴 TL1A düzeyler􀵴 arasında anlamlı olarak fark yoktu (p=0.076). Sonuç Preeklamps􀵴 tanısı alan gebeler􀵴n serum TL1A düzeyler􀵴nde, sağlıklı gebelere oranla anlamlı olarak artış saptanmakla b􀵴rl􀵴kte, haf􀵴f preeklamps􀵴 ve ş􀵴ddetl􀵴 preeklamps􀵴 tanısı alan gebeler arasında serum TL1A düzeyler􀵴 açısından anlamlı b􀵴r farklılık saptanmamıştır. Anahtar kel􀵴meler TNF l􀵴ke l􀵴gand 1A (TL1A), preeklamps􀵴, endotelyal d􀵴sfonks􀵴yon, ş􀵴ddetl􀵴 preeklamps􀵴, ELISA