Acil servise çoklu travma ile getirilen pediatrik hastalarda integrated pulmonary index (IPI) ölçümünün morbidite ve mortalite göstermedeki değerliliği
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAKAN KAAN YILMAZ
Danışman: Mücahit KAPÇI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, pediatrik travma hastalarında entübasyon ihtiyacı, operasyon gerekliliği, vital bulgular, laboratuvar parametreleri ve özellikle Entegre Pulmoner İndeks (IPI) skorunun mortalite ile ilişkisini değerlendirmek ve IPI'nin mortaliteyi öngörmedeki prognostik değerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma prospektif gözlemsel tasarlanmış olup, travma nedeniyle acil servise başvuran 67 pediatrik hastanın klinik, laboratuvar ve monitorizasyon verilerinin değerlendirilmesiyle gerçekleştirildi. Olguların vital bulguları, laboratuvar parametreleri, IPI skorları, entübasyon ve ameliyat ihtiyaçları kaydedildi. Mortal ve sağ kalan olgular çeşitli parametreler açısından karşılaştırıldı. Ayrıca IPI değerlerinin mortaliteyi öngörme performansı ROC analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmada olguların %67,2'si erkek, %32,8'i kız olup ortalama yaş 9,25±5,87 yıl idi. Mortalite oranı %6 olarak saptandı. Entübasyon ihtiyacı mortalite ile anlamlı ilişkili bulundu (p=0.018). İPİ skorları mortal olgularda anlamlı yüksek olup mortaliteyi öngörmede 6,50 kesme değeri için sensitivite %75,0 ve spesifite %69,8; 9,00 kesme değeri için sensitivite %50,0 ve spesifite %98,4 olarak hesaplandı (AUC=0,718). Sonuç: IPI skorunun düşük olması, pediatrik travma hastalarında klinik kötüleşmeyi ve mortalite riskini öngörmede değerli bir parametre olabileceğini göstermektedir. Pediatrik travma yönetiminde IPI'nin erken dönemde rutin değerlendirmeye dahil edilmesi, riskli hastaların daha hızlı belirlenmesine katkı sağlayabilir. Anahtar Kelimeler: Pediatrik çoklu travma, Entegre Pulmoner İndeks (IPI), Mortalite, Laktat