Tip 2 diyabetes mellitus'lu hastalarda pentacam ile ön segment parametrelerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ULUCANLAR GÖZ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HUZEYFE ÖCAL
Danışman: Yasemin ÖZDAMAR EROL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Tip 2 Diyabetes Mellitus'lu hastalarda Pentacam ile ön segment parametrelerinin değerlendirilmesi Amaç:Tip 2 Diyabetes Mellitus'lu(DM) hastalarda diyabetik retinopati(DRP) evresinin ve diyabet süresinin ön segment parametreleri üzerine etkilerini incelemek Gereç ve Yöntem:Tip 2 DM'li 90 hastanın 90 gözü ve DM olmayan 30 bireyin 30 gözü olmak üzere toplam 120 hasta ve 120 göz çalışmaya dahil edildi.Tip 2 DM'li hastalar DRP olmayan, NPDR ve PDR olmak üzere 3 alt gruba ayrıldı.Alt grupların her birinde 30 hasta ve 30 göz mevcuttu.Pentacam HR cihazı ile elde edilen kornea dansitesi(KD), kornea hacmi(KH), lens dansitesi(LD), santral kornea kalınlığı(SKK), ön kamara hacmi(ÖKH) ve ön kamara derinliği(ÖKD) parametreleri DM alt grupları ve kontrol grubu arasında karşılaştırıldı.Ayrıca hastalar diyabet sürelerine göre 0-9 yıl, 10-19 yıl ve ≥20 yıl şeklinde gruplandırılarak aynı parametreler gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular:Gruplar arasında yaş ve cinsiyet açısından anlamlı farklılık izlenmedi(sırasıyla p=0.610; p=0,612).DRP durumuna göre yapılan gruplarla kontrol grubu karşılaştırıldığında KD, SKK ve KH açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı(p>0.05).Tüm gruplarda zon 1 lens dansite değerleri zon 3'ten yüksek bulundu.Zon 3 lens dansite değerleri karşılaştırıldığında NPDR grubunda(8.55±0.57), kontrol(8.19±0.45) ve DRP olmayan gruba(8.16±0.44) göre istatistiksel olarak anlamlı bir yükseklik bulundu(sırasıyla p=0.046; p=0.030).ÖKH'de, PDR grubunda(128.50±35.68 mm³) NPDR grubuna (154.80±33.97 mm³) göre anlamlı bir düşüklük izlendi(p=0.010).ÖKD'de, PDR grubunda(2.49±0.28 mm) kontrol grubuna(2.71±0.25 mm) göre anlamlı bir düşüklük bulundu(p=0.023).Diyabet süresine göre gruplar yaş kontrol edilerek karşılaştırıldığında LD, ÖKD ve KD'de istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı.Total kornea dansitesinde DM süresi ≥20 yıl olan grupta(14.36±0.47) 0-9 yıl olan gruba(16.31±0.43) göre anlamlı bir azalma izlendi(p=0.012).Zon 3 lens dansitesi DM süresi ≥20 yıl olan grupta(8.55±0.10) 0-9 yıl olan gruba(8.19±0.08) göre daha yüksek bulundu(p=0.037).ÖKD, DM süresi ≥20 yıl olan grupta(2.48±0.06 mm) 0-9 yıl olan gruba(2.72±0.05 mm) göre anlamlı düşük saptandı(p=0.027).SKK, ÖKH ve KH'de anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuç: Diyabetes mellitus gözün her segmentinde değişimlere neden olmaktadır ve retinopatili gözlerde aynı zamanda ön segmentte de değişimler görülmektedir.Bu değişimler, diyabetik retinopati evresinin ve diyabet süresinin ilerlemesiyle LD'de artış ve bu dansite artışına sekonder olarak ÖKD ve ÖKH'de azalma olarak görülmektedir.Retinopati açısından takip edilen diyabetik hastalarda beraberinde katarakt ve glokom sıklığında artış olabileceği ihtimali de akılda tutulmalıdır. Anahtar kelimeler:Tip 2 Diyabetes Mellitus, Diyabetik Retinopati, Pentacam, Ön Segment Parametreleri