Diyabetik mikroalbüminürisi olan ve olmayan hastalarda arteriyel sertlik ölçümü; mikroalbüminüri ve arteriyel sertlik arasındaki ilişkiyi değerlendirme
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: UMUTCAN TÜRK
Danışman: Harun AKAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Diyabetes Mellitus sürekli tıbbi bakım gerektiren, kronik, tüm organizmayı etkileyen bir metabolizma bozukluğudur. Hastalığın akut ve kronik komplikasyon risklerini azaltmak için hem sağlık çalışanlarının hem de hastaların sık eğitim almaları gerekmektedir. Diyabetik nefropatinin erken bulgusu albüminürinin olmasıdır. Albüminüri kötü renal fonksiyonlar için öngörücüdür. Aynı zamanda hipertansiflerde, diyabetiklerde ve genel populasyonda kardiyovasküler risk faktörüdür. Arteriyel sertlik artmış kardiyovasküler risk ile ilişkilidir. Bu nedenle yüksek kardiyovasküler hastalık (KVH) riski olanlarda tedavi stratejileri belirlenirken değiştirilebilir risk faktörlerinden biri olan arteriyel sertlik azaltılmaya çalışılmalıdır. Son yıllarda arteriyel sertliği azaltabilecek tedavi yöntemlerine artan bir ilgi söz konusudur. Bizim çalışmamızda ise diyabetes mellitus tanılı hastalarda arteriyel sertlik ile mikroalbüminüri ve çeşitli serum biyokimyasal ve antropometrik değerlerin karşılaştırılması; arteriyel sertlik ile mikroalbüminürinin olası ilişkisinin saptanması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza 15.05.2022-15.08.2022 tarihleri arasında T.C.S.B Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Tepecik Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Dahiliye ve Endokrinoloji Polikliniği'ne başvuran Diyabetes Mellitus tanısı olup mikroalbüminürisi olan 32 hasta ve Diyabetes Mellitus tanısı olup mikroalbüminürisi olmayan 31 hasta dahil edilmiştir. Hastaların , ad-soyad, yaş, cinsiyet, boy, kilo, vücut kitle indeksi, bel çevresi, komorbid hastalıkları,sigara-alkol kullanımı, LDL kolesterol, HDL kolesterol, trigliserit, HbA1c, ürik asit, üre, kreatinin, spot idrarda mikroalbümin, tam idrar tetkiki ve ölçülen nabız dalga hızı (NDH), augmentasyon indeksi (Alx), santral ve periferik sistolik, santral ve perferik diyastolik kan basınçları, periferik nabız basıncı verileri kaydedildi. Hastaların nabız dalga hızı (NDH), augmentasyon indeksi (Alx) ve arteriyel kan basıncı parametreleri, ''Mobil-O-Graph® ARCsolver algorithm'' cihazı ile aynı kişi tarafından ölçüldü. Veriler "SPSS statistic 22.0" yardımıyla elektronik ortama aktarılarak, istatistiksel olarak analiz edildi. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p değerinin 0,05'ten küçük olması olarak kabul edildi. Bulgular: Pulse wave velocity (nabız dalga hızı) (PWV); mikroalbüminürisi mevcut olan grupta ek hipertansiyon komorbiditesi olanlarda istatistiksel olarak anlamlı çıkmıştır (p=0,026); yaş, üre ve sistolik kan basıncı ile pozitif yönlü korelasyon saptandı (sırası ile p 102cm kadında>88cm olan grupta istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı. (p=0,043). Alx; mikroalbüminürisi olan hastalarda yaş ve üre ile pozitif korelasyon saptandı (p<0,001; p=0,046). Alx; mikroalbüminürisi olmayan hastalarda kadın olan ve sigara içmeyen grupta istatistiksel olarak yüksek çıktı (p=0,036; p=0,044). Ayrıca Alx ile mikroalbüminürik olmayan grupta sistolik kan basıncı ve nabız basıncı pozitif korelasyon gösterdi (p=0,014; p=0,018). Sonuç: Bu çalışmadan elde edilen veriler diyabetik mikroalbüminürik hastalarda arteriyel sertlik üzerinde; tek bir parametreden ziyade, yaş, hipertansiyon gibi ek komorbid hastalıklar, BMI, bel çevresi, üre düzeyi, trigliserit düzeyi, sistolik kan basıncı, nabız basıncı gibi birçok faktörün potansiyel olarak etkili olabileceğini göstermektedir.