Behçet hastalarında plazma netrin-1 düzeyinin hastalık aktivasyonu ve hastalığın tutulumu ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İDİL ÖZGE ÖZDEMİR BAYRAM
Danışman: Osman İNAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Behçet hastalığı, tekrarlayan oral aftöz ülserler, genital ülserler, deri lezyonları, oküler lezyonlar, nörolojik, vasküler ve gastrointestinal belirtiler ile seyredebilen sistemik bir vaskülittir. Netrinler, embriyogenezde hücre ve akson göçünü yönlendiren laminin ilişkili ekstrasellüler proteinlerdir. Araştırmalar netrin ailesinin en popüler üyesi netrin-1'in inflamatuar yanıtı sınırlamada önemli yerinin olduğunu göstermektedir. Çalışmamızda Behçet hastalığında netrin-1 düzeyini ölçerek, hastalığın tutulum şekli, aktivitesi, klinik ve laboratuvar bulguları ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Ankara Şehir Hastanesi İç Hastalıkları ve Romatoloji Kliniğine etik kurul onayından itibaren 3 ay içinde başvuran Behçet Hastalığı tanılı 18-75 yaş arası gönüllü hastalar ve sağlıklı kontrol grubu dâhil edildi. Aktif malignite tanısı olanlar, gebeler ve bilinen ek otoimmün hastalık tanısı olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların demografik bilgileri, hastalık öyküleri, semptom sorguları, BSAS ve BDCAF skorlamaları kaydedildi. Hastaların başvurudaki plazma netrin-1 düzeyi Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay (ELİSA) yöntemi ile çalışıldı. Bulgular: Çalışmamıza 44 Behçet hastası ve 44 sağlıklı kontrol toplam 88 birey dahil edildi. Behçet hastalarının yaş ortalaması 38,6 ve tanı aldıkları yaş ortalaması 29 idi. Hasta grubunda plazma netrin-1 düzeyi daha yüksek bulundu ancak istatistiksel olarak anlamlı değildi (netrin-1 seviyesi hasta grubunda 102,82 pg/ml, kontrol grubunda 97,95 pg/ml, p=0,348). Netrin-1 düzeyleri yaş ve cinsiyete göre incelendi ve anlamlı bir istatistiksel fark saptanmadı. Papülopüstüler lezyonu olan hastaların netrin-1 düzeyinde istatistiksel açıdan anlamlı farklılık saptandı (p=0,041); papülopüstüler lezyonu olan hastalarda plazma netrin-1 düzeyleri daha yüksek seyretmekteydi. Mukokutan, oküler ve vasküler gruba ayrılan hastalarda plazma netrin-1 düzeyi arasında anlamlı bir istatistiksel farklılık görülmedi. Çalışmamızda plazma netrin-1 düzeyinin Behçet hastalığının aktivasyon durumu ile ilişkisinin değerlendirilmesi amacıyla hasta grubunun BSAS ve BDCAF aktivasyon skorları ve ESH, CRP, NLR gibi hastalık aktivasyonunda kullanılabilecek parametreler arasında anlamlı korelasyon görülmedi. Hasta grubu BSAS ve BDCAF skorlarına göre aktif ve inaktif grup olarak ayrıldı, aktif grubun netrin-1 düzeyi daha düşük saptandı ancak fark istatistiksel açıdan anlamlı değildi. Sonuç: Çalışmamızda istatistiksel açıdan anlamlı olmamakla beraber hasta grubunda plazma netrin-1 düzeyini kontrol grubuna göre daha yüksek tespit ettik. Ayrıca papülopüstüler lezyonu olanlarda netrin-1 düzeyini daha yüksek saptadık. Bu durum plazma netrin-1 düzeyi ile Behçet hastalığının klinik bulguları arasında ilişki olabileceğini düşündürmektedir. Çalışmamız Behçet hastalarında plazma netrin-1 düzeyinin değerlendirildiği ilk çalışmadır. Bu neticeler ışığında ilerleyen dönemde daha geniş hasta popülasyonlarının dahil edildiği çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Behçet hastalığı, inflamasyon, netrin-1, vaskülit