Adneksiyal kitle nedeniyle opere edilen hastalarda o-rads ve IOTA skorlamasının klinik sonuçları öngörme başarısının kıyaslanması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEVİM SEDA GÜLKURUSU
Danışman: Arzu Bilge TEKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, adneksiyal kitle nedeniyle cerrahi tedavi planlanan hastalarda malignite riskinin preoperatif değerlendirilmesinde kullanılan International Ovarian Tumor Analysis Assessment of Different NEoplasias in the adneXa (IOTA ADNEX) modeli ile Ovarian-Adnexal Reporting and Data System (O-RADS) ultrasonografi sınıflama sisteminin tanısal performanslarının histopatolojik sonuçlar referans alınarak malignite öngörme başarısının karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışma, 1 Mayıs 2025–1 Mayıs 2026 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde yürütüldü. Ultrasonografik incelemede adneksiyal kitle saptanan ve cerrahi tedavi planlanan toplam 163 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm olgular preoperatif dönemde transvajinal ultrasonografi ile değerlendirildi ve her hasta için IOTA ADNEX modeli ile O-RADS US v2022 sınıflaması uygulandı. Elde edilen sonuçlar postoperatif histopatolojik tanılar ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 163 hastanın 146'sında (%89,6) benign, 17'sinde (%10,4) malign patoloji saptandı. Benign ve malign gruplar karşılaştırıldığında gravida ve parite değerlerinin benign grupta anlamlı olarak daha yüksek olduğu görüldü (sırasıyla p=0,024 ve p=0,013). Laboratuvar parametreleri içerisinde yalnızca CA-125 düzeyleri malign grupta anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0,005). Ultrasonografik morfolojik özellikler açısından benign ve malign gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. ROC analizinde IOTA ADNEX modeli için hesaplanan eğri altında kalan alan (AUC) değeri 0,675, O-RADS sınıflaması için ise 0,619 olarak bulundu. Sonuç: Her iki yöntem de adneksiyal kitlelerin preoperatif risk değerlendirilmesinde kullanılabilecek standardize yaklaşımlar olarak görünmektedir. Çalışmamızda IOTA ADNEX modelinin ROC analizinde elde edilen AUC değeri O-RADS sınıflamasına göre daha yüksek bulunmuştur. Bununla birlikte, iki yöntemin göreceli performanslarının daha geniş örneklemli ve çok merkezli çalışmalarla değerlendirilmesine ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Adneksiyal kitle, IOTA ADNEX, O-RADS, over tümörleri, ultrasonografi.