Transkateter aortik kapak implantasyonu (tavi) yapılan hastalarda renal rezistif indeks ile santral aortik basınç arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞEYDA ŞAHİN
Danışman: İbrahim Halil KURT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç:Transkateter aort kapak implantasyonu (TAVİ), son yıllarda uygulanmakta olan, ciddi AD olan hastalar için, cerrahi işleme alternatif bir yöntemdir. Renal Dopplerde bakılan rezistif indeksin (Rİ) renal vasküler dirençle direkt ilişkili olduğu yaygın olarak kabul edilmektedir.Çalışmamızda aort darlığı hastalarında TAVİ işlemi sonrası aortik santral basınçların renal kan akımı üzerindeki etkisi renal vasküler direnç baz alınarak (Rİ değerine göre) değerlendirme yapıldı. Gereç ve Yöntem:Çalışmamızda semptomatik şiddetli aort darlığı nedeniyle başarılı TAVİ işlemi uygulanan 60 (%68.3 (n=41) kadın, %31.7 (n=19) erkek) hasta çalışmaya dahil edildi.Hastaların işlem öncesi ve sonrası santral basınçları, renal rezistif indeks değerleri değerlendirildi. Bulgular:Çalışmamızda TAVİ sonrası kreatinin, GFR, BNP, diyastolik kan basıncı, nabız basıncı, NYHA >2 olması, paravalvüler aortik regürjitasyon (PAR) > hafif olması ve aortik regürjitasyon indeksi renal rezistif indeksi artan hastalar ile artmayan hastalar arasında anlamlı fark saptandı (p 2, kritik KAH varlığı ve nabız basıncı renal rezistif indeks değişiminde etkili olabilecek bağımsız değişkenler olarak saptandı. Sonuç:Transkateter aort kapak implantasyonu sonrası orta-ileri PAR'ın neden olduğu azalmış diyastolik kan basıncı ve artmış nabız basıncının bir yansıması olarak artmış RRİ değerleri non- invaziv ölçüm tekniği ile tespit edilebilir. Anahtar Kelimeler:Aort Darlığı, TAVİ, Renal Rezistif İndeks