İdiyopatik pulmoner fibroziste C-reaktif protein ile mortalite ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: DİLAN YAŞAR TEYMUROĞLU

Danışman: Filiz KARAPINAR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: İdiyopatik pulmoner fibrozis (İPF), nedeni bilinmeyen, kronik ilerleyici fibrozis ile seyreden bir interstisyel pnömonidir. Küratif bir tedavisi yoktur ve mortalitesi yüksektir. İPF hastalarında prognozu etkileyen faktörler ile ilgili çalışmalar ilgi çekmektedir. Çalışm (CRP) ile mortalitenin ilişkisini ve CRP'nin hastalık prognozu hakkında fikir verebilirliğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde 01.01.2015 ile 31.12.2023 tarihlerinde İPF tanısı ile antifibrotik tedavi başlanan 235 hasta retrospektif olarak tarandı. Yaş, cinsiyet, sigara öyküsü, aile öyküsü, vücut kitle indeksi, ek hastalıkları, semptomları, hemogram, biyokimya, spirometri ve DLCO sonuçları, YÇBT bulguları, patolojik tanı yöntemleri, antifibrotik tedavileri ve ölüm tarihleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 235 hastanın %87,7'si (n=199) erkek, %15,3'ü (n=36) kadındı. Yaş ortalaması 68±7,7 yıldı. Çok değişkenli analizde akciğer kanseri (HR=4,47 %95 CI=2,31-8,64 p 0,42 mg/dl (HR=2,52 %95 CI=1,74-3,64 p %13,8 (HR=1,49 %95 CI=1,02-2,18 p=0,039) olması mortalite için bağımsız risk faktörü olarak bulundu. 1.yılda hayatını kaybeden hastaların CRP medyan değeri 1,10 mg/dl (0.14 – 18.08), sağ olanların CRP medyan değeri 0,44 mg/dl (0.00 – 24.32) olarak saptandı ve bu istatiksel olarak anlamlıydı (p<0,002). Sonuç: İPF hastalarında tanı anındaki daha yüksek CRP seviyelerini artan mortalite riski ile ilişkili bulduk. İPF tanısı olan hastalarda tanı anında CRP düzeyinin bakılmasının prognoz hakkında fikir verebileceğini düşünmekteyiz. Tanı anında daha yüksek CRP düzeyi olan İPF hastalarında tedaviye erken dönemde başlanması açısından dikkatli olunmalıdır.