İntrauterin gelişme kısıtlılığı ve gebelik yaşına göre küçük fetus tanısı alan gebelerde maternal serum vazohibin-1 ve vazohibin-2 düzeylerinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYÇA BOZOKLAR
Danışman: Murat MUHCU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: IUGR çeşitli perinatal sonuçları olan ve fetusun fetal yaşam süresinde ulaşması gereken yeterli gelişimi gösterememesi durumuna verilen isimdir. Çeşitli hastalıklara (gestasyonel diyabetes mellitus, preeklampsi vb.) sekonder gelişebilir veya daha sık izole halde de görülebilir. Fetal büyüme kısıtlaması için klinisyenler tanı koymada, izlemde ve terminolojide sıklıkla ayrılıklara düşmektedirler. Bu nedenle kadın doğum uzmanları tanı ve izlem ve doğum zamanlaması aşamasında belli başlı sorunlar yaşamaktadır. Vazohibin protein ailesi anjiogenezle ilişkili bir protein ilesidir. Literatürde vazohibin ve gebelik arasındaki iliişkiyi inceleyen birkaç çalışma olmasına rağmen IUGR tanılı gebelerde rolü henüz tam olarak araştırılmamıştır. Bu çalışmada, üçüncü trimesterde preeklampsi veya diğer hastalıkların eşlik etmediği izole fetal büyüme kısıtlılığı ile maternal serum Vazohibin-1 ve Vazohibin-2 düzeyleri arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Yöntemler: Kesitsel tipteki bu çalışma, İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne Nisan 2022-Haziran 2022 tarihleri arasında başvuran 81 gebe ile yapıldı. Üçüncü trimesterde gestasyonel yaşa göre küçük bebek (SGA) tanısı almış 28 gebe, intrauterin gelişme kısıtlılığı (IUGR) tanısı alan 26 gebe ve aynı yaştaki 27 sağlıklı gebe çalışmaya dahil edildi. Çalışmada birincil sonuç olarak maternal serum Vazohibin-1 ve Vazohibin-2 düzeyleri açısından IUGR, SGA ve sağlıklı kontrol grupları karşılaştırıldı. Bulgular: En yüksek ortalama maternal serum Vazohibin-1 düzeyi 1391,38 ng/ml ile kontrol grubunda bulunurken, IUGR grubunda 1227,41 ng/ml ve SGA grubunda 1311,15 ng/ml olarak belirlendi. Üçüncü trimester maternal serum Vazohibin-1 düzeyleri açısından gruplar arasında istatistiksel fark bulunmadı (p=0,139). En yüksek ortalama maternal serum Vazohibin-2 düzeyi 14.34 ng/ml ile kontrol grubunda bulunurken, IUGR grubunda 11,24 ng/ml ve SGA grubunda 11,86 ng/ml olarak belirlendi. Üçüncü trimester maternal serum Vazohibin-2 düzeyleri açısından gruplar arasında istatistiksel fark bulunmadı (p=0,198). Sonuç: Sonuç olarak, maternal serum Vazohibin düzeyleri IUGR ve SGA'lı grupta sağlıklı kontrol grubuna göre IUGR şiddeti veya doğum ağırlığı ile maternal serum Vazohibin-1 ve Vazohibin-2 düzeyleri arasında bir ilişki saptanmadı. Henüz plasenta dokusunda yeterli sayıda araştırma olmamakla birlikte Vazohibin yolunun IUGR olgularında preeklampsi olgularından farklı olarak etkili olabileceğini düşünmekteyiz. Anahtar kelime: İntrauterin gelişme kısıtlılığı, gebelik yaşına göre küçük fetuslar,Vazohibin-1, Vazohibin-2