Septorinoplasti operasyonu planlanan hastaların preoperatif değerlendirilmesinde multiplanar rekonstrüksiyon yöntemi ile elde edilen 3 boyutlu bilgisayarlı tomografi ve steriofotogrametri (SFG) yöntemleriyle elde edilen ölçümlerin retrospektif karşılaştırılması

ALİ CAN AYDIN

Septorinoplasti operasyonu planlanan hastaların preoperatif değerlendirilmesinde multiplanar rekonstrüksiyon yöntemi ile elde edilen 3 boyutlu bilgisayarlı tomografi ve steriofotogrametri (SFG) yöntemleriyle elde edilen ölçümlerin retrospektif karşılaştırılması

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ALİ CAN AYDIN

Danışman: Perçin CAŞKAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Normal şartlarda, estetik ve fonksiyonel nazal deformitesi olan hastaların değerlendirilmesinde kullanılan bilgisayarlı tomografiye (BT) alternatif olarak; insan sağlığına zarar vermeyen stereofotogrametri (SFG) ölçüm cihazlarının değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Ocak 2022-Ağustos 2022 tarihleri arasında kliniğimize başvurup septorinoplasti operasyonu planlanan 18 hastanın preoperatif, dorsokolumellar uzunluk, kolumella-filtral uzunluk, nazal tip projeksiyon oranı (dorsokolumellar uzunluk/kolumella-filtral uzunluk), kolumella-labial açı, nazofrontal açı, tip deviyasyon yönü, tip deviyasyon açısı, tip deviyasyon mesafesi ve dorsal nazal hump ölçümleri paranazal sinüs BT ile elde edilen 3 boyutlu görüntüler üzerinden ölçülerek, SFG (vectra H1 canfield cihazı) ile elde edilen ölçümler ile retrospektif değerlendirilip istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Rinoplasti operasyonu planlanan 18 hasta (11 erkek, 7 kadın) çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaşları ortalama 24.5 (18-39) idi. Dorsokolumellar uzunluk (cm); SFG ölçümlerinde ortalama 4,9; BT'de ise ortalama 4,8 bulundu. Kolumella- filtral uzunluk (cm); SFG ölçümlerinde ortalama 2,9; BT'de ise ortalama 3,0 bulundu. Nazal tip projeksiyon oranı; SFG ölçümlerinde ortalama 0,6; BT'de de ortalama 0,6 bulundu. Kolumella labial açı (derece); SFG ölçümlerinde ortalama 109,1; BT'de ise ortalama 106,8 bulundu. Nazofrontal açı (derece); SFG ölçümlerinde ortalama 151,7; BT'de ise ortalama 150,7 bulundu. Tip deviyasyon açısı (derece); SFG ölçümlerinde ortalama 151,7; BT'de ise ortalama 150,7 bulundu. Tip deviyasyon mesafesi (mm); SFG ölçümlerinde ortalama 0,8; BT'de de ortalama 0,8 bulundu. Dorsal nazal hump (mm); SFG ölçümlerinde ortalama 2,2; BT'de ise ortalama 2,5 bulundu. Sonuç: Verilerin karşılaştırılması sonucunda, kolumella-labial açı ölçümünde istatiksel olarak düşük düzeyde farklılık olmasına rağmen genel olarak ölçümlerde anlamlı fark gözlenmemiştir. Ölçüm tekniklerinde güçlü korelasyon gözlenmiştir. SFG yönteminde hastaya radyasyon verilmeksizin poliklinik şartlarında çok hızlı uygulanabilmekte ve ölçümleri yazılım sayesinde otomatik olarak alınabilmektedir. SFG yönteminde internal nazal pasaj hakkında bilgi sahibi olunmamaktadır ve yöntemin zayıf yönü olarak değerlendirilmiştir. Nihai olarak çalışmada belirtildiği üzere SFG' nin hızlı uygulanabilir olması, post-operatif dönemde kullanımının risk taşımaması ve ölçümlerin de BT' ile benzer olması sebebi ile operasyon planında SFG, BT görüntülemesine alternatif olarak değerlendirilebilir.