Kolorektal kanser cerrahisinde postoperatif analjezide kullanılan transversus abdominis plan bloğunda, bupivakain ve bupivakain+deksmedetomidinin etkinlik ve süresi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: RAHİME BEYZA ŞEKER

Danışman: Süheyla ÜNVER

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada, kolorektal kanser cerrahisi geçiren hastalarda uygulanan transversus abdominis plan (TAP) bloğunda yalnızca bupivakain ile bupivakain+deksmedetomidin kombinasyonunun postoperatif analjezik etkinlik ve süresi üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışma, Ocak 2024-Nisan 2025 tarihleri arasında, genel anestezi altında elektif kolorektal kanser cerrahisi geçiren, ≥18 yaş, 84 hastada prospektif gözlemsel olarak gerçekleştirildi. Analjezi için TAP blok uygulanan hastalar anestezi uzmanının lokal anestezik (LA) tercihine göre iki gruba ayrıldı: Bilateral 20'şer ml %0.25 bupivakain (Grup B, n=42) veya %0.25 bupivakain+0.5 mcg/kg deksmedetomidin (Grup BD, n=42) kullanılan hastalar. Postoperatif 1., 2., 6., 12., 24. ve 48. saatlerde sayısal ağrı skalası (NRS) ve ramsay sedasyon skalası (RSS) skorları değerlendirildi. Kalp hızı (KH), ortalama arter basıncı (OAB), ilk analjezik ihtiyacına kadar geçen süre ve 48 saatlik toplam opioid tüketimi kaydedildi. Bulgular: Grup BD'de postoperatif ilk 48 saatte ölçülen NRS skorları, Grup B'ye kıyasla daha düşüktü (p 0.05). RSS skoru, Grup BD'de 1. saatte daha yüksek bulundu (p<0.001). Sonuç: TAP blok uygulamasında bupivakaine deksmedetomidin eklenmesi, postoperatif ilk 48 saat boyunca NRS skorlarını ve toplam opioid tüketimini azaltırken, ilk analjezik gereksinimine kadar geçen süreyi anlamlı düzeyde uzattı. Anahtar Kelimeler: Transversus abdominis plan (TAP) blok, deksmedetomidin, bupivakain, kolorektal kanser cerrahisi, postoperatif analjezi