Tip 2 diabetes mellitus hastalarında diyabetik ayak oranı ve ilişkili faktörler


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: UTKU CEYLAN

Danışman: Engin Ersin ŞİMŞEK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada Tip 2 diabetes mellitus (DM) tanısı olan hastalardaki diyabetik ayak oranı ve diyabetik ayak patogenezinde önemli bir yeri olan diyabetik nöropati oranını ve onunla ilişkili olan faktörleri incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Kesitsel ve retrospektif olan bu çalışmaya 01 Ocak 2018 ile 01 Ocak 2021 tarihleri arasında Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi'ne bağlı Üst Kaynarca Diyabet Merkezindeki podoloji ünitesinde podolojik muayene olup tip 2 DM tanısı olan, 18 yaş üzeri hastalar dahil edilmiştir. Tüm hastaların yaş, cinsiyet, ek hastalıklar gibi sosyodemografik özellikler ile beraber, kullandıkları farmakolojik tedaviler, kullandığı farmakolojik DM tedavi protokolü, DM ile ilgili rutin istenen tetkikler gibi DM hastalığı ile ilgili bilgiler geriye dönük hastane bilgi sistemleri üzerinden taranmıştır.Ayrıca podoloji ünitemize başvuran hastaların, arşivde bulunan kendi muayene dosyaları üzerinden podolojik muayene bulguları da taranmıştır.Tüm hastaların diyabetik ayak lezyonları ve diyabetik nöropati durumları hastaların podolojik muayene dosyalarından aynı araştırmacı tarafından elde edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya tek grup halinde toplam 2440 tip 2 DM hastası kabul edilmiş olup hastaların yaş ortancaları 57[14] yıl olarak saptanmıştır.Çalışmaya dahil edilen hastaların diyabetik ayak ülseri oranı %2 saptandı. Çalışmaya dahil edilen hastalarda yaş ile diyabetik nöropati arasında anlamlı bir ilişki saptandı(p<0.001).Hipertansiyon ile diyabetik nöropati arasında anlamlı ilişki saptandı(p<0.001).Ayrıca hipotirodi ile DNP arasında ters ilişki saptanmıştır(p<0.001).Cinsiyet ile diyabetik nöropati arasında anlamlı ilişki bulunamamıştır(p=0.68).Ayrıca, hiperlipidemi ile diyabetik nöropati arasında da anlamlı ilişki bulunamamıştır(p=0.05). Sonuç: Hipertansiyon ile diyabetik nöropati arasında bulunan anlamlı ilişkiye bakıldığında, hipertansiyonu bulunan diyabetli hastalarda diyabetik nöropati gelişimi açısından tansiyon kontrolünün önemi anlaşılmaktadır.Yaş ile diyabetik nöropati nöropati arasında bulunan anlamlı ilişkiye bakıldığında, yaş ilerledikçe diyabet hastalarında nöropati kontrolü sıklaştırılması ve tedavi bireyselleştirilmesinin gerektiği anlaşılmaktadır. Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, diyabet nöropati, diyabetik ayak,