Caspase 3 aktivitesi inme süresinibelirleyebilir mi?
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SİBEL GAFUROĞULLARI
Danışman: Halil KAYA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Caspase 3 Aktivitesi İnme Süresini Belirleyebilir mi? Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Sağlık Uygulama ve Araş- tırma Merkezi, Acil Tıp Uzmanlık Tezi. Bursa, 2018. İnme nörolojik hastalıklar içinde en önemli acillerden biridir. İskemik inme acil servis başvuruları arasında önemli bir yer tutmaktadır. İnme kliniği ile gelen hastanın hızlıca tanınması ve gereken ilk müdahale yapıldıktan sonra tanısal değerlendirmenin bir an önce yapılması gerekmektedir. Hastalara, etkinliği kanıtlanmış olan trombolitik tedavinin uygulanabilmesi için, tanı konulduktan sonra endikasyonların ve kontraendikasyonların en kısa sürede değerlendirilmesi gerekmektedir. Hastaların uygunluğu değerlendirilirken, en önemli sorulardan biri inmenin başlangıç zamanıdır. Trombolitik tedavi için inmenin başlangıcından 4,5 saat geçmemiş olmalıdır. İnme süresi bilinmiyorsa hasta trombolitik tedavi şansını kaybeder. Çalışmamızın amacı, acil servise başvuran ve inmenin başlangıç zamanı bilinen hastalardan, ölçtüğümüz Caspase 3 düzeyi ile inme süresi arasındaki ilişkiyi araştırmak ve buradan yola çıkarak, inmenin başlangıç zamanı bilinmeyen hastalar için tahminde bulunabilmektir. Çalışmamıza, 06,12,2017 - 06,04,2018 tarihleri arasında SBÜ Bursa Yüksek İhtisas SUAM Acil Servisi'ne başvuran ve kabul kriterlerini karşılayan, 100 hasta ve 50 sağlıklı kontrol grubu alındı. Hastaların demografik bilgileri, komorbid hastalıkları, kullandıkları ilaçlar, inme başlangıç süreleri ve MRI çekilen hastaların hesaplanan iskemik beyin dokusu hacimleri kaydedildi. Hasta ve kontrol grubundan alınan kanlardan Caspase 3 düzeyi çalışıldı. Çalışmaya alınan hasta grubunda ortalama yaş 68,57±13,25, erkek hasta oranı %45 olarak saptandı. Hastaların % 14'ü sigara kullanıyordu. İnme için risk faktörü olan komorbid hastalık oranları ise HT %60, DM %32, Koroner arter hastalığı %36, EKG'de atriyal fibrilasyon (AF) varlığı %16 olarak saptandı. Yapılan karşılaştırmalarda Caspase 3 düzeyi ile inme süresi arasında korelasyon saptanmadı. Ayrıca hasta ve kontrol grubu Caspase 3 düzeyleri arasında da istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi. Anahtar Kelimeler: Acil servis, İnme, Caspase-3, İnme süresi