COVİD-19 pandemisinde epididimit/orşit tedavisi gören çocuklarda testislerin uzun dönem sonuçlarının ultrasonografik olarak değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KÜBRA MERVE KAYALIOĞLU
Danışman: Akgün ORAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: COVID-19 pandemisi, sadece solunum sistemi değil, vücudun birçok sistemini etkileyebilen çok yönlü bir hastalık tablosuna sahiptir. Son yıllarda yapılan çalışmalar, SARS-CoV-2 enfeksiyonunun erkek üreme sistemi üzerinde potansiyel zararlı etkileri olabileceğini ortaya koymuştur. Bu etkilerin büyük bölümü, doğrudan viral replikasyonun yanı sıra bağışıklık yanıtı ve inflamasyon aracılığıyla meydana gelmektedir. Bu çalışmada epididimit/orşit tedavisi gören hastalarda SARS-CoV-2 IgM ve SARS-CoV-2 IgG düzeyleri bakılmış olanların güncel skrotal doppler ultrason tetkikleri görülerek testis hacim ve ekojenite ile SARS-CoV-2 antikor düzeylerindeki değişkenlikle aralarında korelasyon olup olmadığı incelenerek olası bir Covid temasının vücutta oluşturduğu inflamatuvar yanıtın derecesinin ilerleyen dönemlerde testis enfeksiyonu sonrası takiplerde testis büyüme hızında boyutunda ekojenitesinde değişikliğe sebep olup olmayacağı incelemek istendi. Gereç ve Yöntem: Ocak 2022-Aralık 2023 tarihlerinde epididimit/orşit tanısıyla yatarak tedavi görmüş tam kan örneğinden ayrılan serum örneklerinde kemilüminesans immünoassay yöntemine dayalı ticari otomatik bir sistem ile (Architect i-2000 , Abbott Diagnostics, A.B.D.) kullanılarak SARS-CoV-2 nükleokapsid antijenlerine yönelik IgG antikorlar ile SARS-CoV-2 spike antijenlerine yönelik IgM antikorlar bakılmış olan hastaların tanı aldığı ilk skrotal doppler ultrason ve güncel skrotal doppler ultrason tetkiklerinde bilateral testis ekojenite ve hacimleri karşılaştırılmış, laboratuvar tetkikleri ( WBC, CRP, Serum Kreatin ,tam idrar tahlilinde ürobilinojen ve protein ) de incelenerek aralarındaki ilişki incelendi. Bulgular: 1 Ocak 2022-31 Aralık 2023 tarihleri arasında epididimit/orşit tanısı ile yatarak tedavi olan 120 hastadan aynı kit SARS-CoV-2 IgM ve SARS-CoV-2 IgG düzeyleri bakılan 36 hasta çalışamaya dahil edildi. Hastaların kontrol skrotal doppler ultrasonları ile yatış ultrasonları karşılaştırıldığında testis hacimlerindeki değişimin SARS-COV-2 antikor düzeyindeki değişiklikten etkilenmediği görüldü(p>0,05). Ancak enfeksiyondan etkilenen testis hacmi ile etkilenmeyen testis hacimleri karşılaştırıldığında enfeksiyon görülen testis hacmindeki büyüme hızında azalma görüldüğü ortaya kondu(p<0,05) Sonuç: Bu çalışma, COVID-19 pandemisi süresince ve sonrasında epididimit/orşit tanısı ile takip edilen pediatrik hastalarda, geçirilmiş SARS-CoV-2 enfeksiyonunun testis dokusu üzerindeki olası etkilerini serolojik ve ultrasonografik veriler ışığında değerlendiren özgül çalışmalardan biridir. Elde edilen bulgular, SARS-CoV-2 enfeksiyonunun testiküler hacimde belirgin bir kayba yol açmadığını; ancak enfeksiyondan etkilenen testiste büyüme hızında anlamlı bir yavaşlama meydana geldiğini ortaya koymuştur. Bu durum, testis hacmi korunmuş olsa dahi testiküler gelişim dinamiklerinin ve olası spermatogenetik kapasitenin enfeksiyon ve buna eşlik eden inflamatuvar süreçlerden etkilenebileceğini düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: Epididimit,orşit,epididimoorşit, COVID-19, SARS-CoV-2, SARS-CoV-2 IgM, SARS-CoV-2 IgG, antikor