Kolorektal adenokarsinomda tümör tomurcuklanmasının GOLPH3 ekspresyonu ve histopatolojik prognostik parametreler ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL GAZİOSMANPAŞA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, PATOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NESLİHAN KOMUT
Danışman: Sibel BEKTAŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Tümör tomurcuklanması kolorektal karsinomda (KRK) bağımsız kötü prognostik parametredir. Golgi fosfoprotein 3 (GOLPH3) pek çok solid organ tümöründe araştırılmış ve bazılarında kötü prognozla ilişkilendirilmişdir. Bu çalışmada KRK'da tümör tomurcuklanması ile GOLPH3 ve histopatolojik prognostik belirteçler arasındaki ilişki araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2011-2018 yılları arasında SBÜ Gaziosmanpaşa SUAM Tıbbi Patoloji bölümünde adenokarsinom tanısı almış 140 kolon rezeksiyon materyali dahil edildi. Olgular yaş, cinsiyet, tümör lokalizasyonu ve boyutu, histolojik derece, müsinöz ve taşlı yüzük hücre diferansiyasyonu, invazyon derinliği, lenfovasküler ve perinöral invazyon, stromal ve intraepitelyal tümörü infiltre eden lenfosit (TIL), Crohn benzeri lenfositik reaksiyon, peritümöral lenfositik yanıt, toplam lenfositik skor ve lenf nodu metastazı açısından yeniden incelendi. En yoğun tümör tomurcuklanması içeren tümör kesitlerine GOLPH3 antikoru uygulandı. Tüm olguların genel sağkalım süresi belirlendi. Tümör tomurcuklanması, GOLPH3 ekspresyonu, histopatolojik parametreler ve genel sağkalım süresi arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular: Toplam 140 tümörün 72'sinde (%51,4) tümör tomurcuklanması saptandı. Tümör tomurcuklanması ile lokalizasyon, boyut, histolojik tip ve derece, lenfovasküler ve perinöral invazyon arasında anlamlı ilişki saptanırken GOLPH3 ekspresyonu ile ilişki saptanmadı. Tümörlerin 106'sında (%75,7) GOLPH3 ekspresyonu pozitif belirlendi. GOLPH3 ekspresyonu ile taşlı yüzük hücre diferansiyasyonu, stromal TIL, peritümöral lenfositik yanıt ve toplam lenfositik skorarasında anlamlı ilişki saptandı. Tanı sonrası olguların ortalama yaşam süresi ± SD: 27±21,12 aydır. Genel sağkalıma etki eden risk faktörlerini belirlemek için Cox regresyon analizi yapıldı yaş, histolojik derece, müsinöz diferansiyasyon, kapsül invazyonu ve uzak organ metastazı varlığı genel sağkalım ile ilişkili bulundu. Sonuç: KRK'da tümör tomurcuklanması ve GOLPH3 ekspresyonu ilişkili değildir ancak her ikisi de önemli prognostik histopatolojik parametreler ile ilişkilidir. Bu açıdan KRK'da tümör tomurcuklanmasının patoloji raporlarında belirtilmesi yararlı olacaktır. Ayrıca tümör tomurcuklanması ve GOLPH3 ekspresyonu genel sağkalımda etkili bulunmadı ancak her iki parametrenin hastalıksız sağ kalım ile değerlendirilmesi ve GOLPH3 ekspresyonunun KRK'da öneminin ortaya konabilmesi için daha geniş serilerde sınanması gereklidir. Anahtar kelimeler: Kolorektal, adenokarsinom, tümör tomurcuklanması, GOLH3, histopatoloji.