Elektif sezaryen sonrası yara yeri enfeksiyonlarının demografik veriler ve preoperatif hematolojik parametrelerle değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET AKİF GÜRLER
Danışman: Sefa ARLIER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, elektif sezaryen sonrası yara yeri enfeksiyonu gelişen ve gelişmeyen hastaların demografik verileri ve preoperatif hematolojik parametrelerinin prognostik anlamının olup olmadığının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal Metot: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde 01 Ocak 2018 - 30 Ağustos 2023 tarihleri arasında elektif şartlarda sezaryen olan yaklaşık 4300 hasta verileri retrospektif olarak analiz edildi. Çalışma grubundaki hastaların demografik verileri (doğum haftaları, gravida, parite, maternal yaş, sezaryen endikasyonu, taburcu süresi) ve hemogram parametreleri (1- Hemoglobin, 2-WBC (White Blood Cell), 3-MPV (Mean Platelet Volume), 4-NLO (Nötrofil Lenfosit Oranı)) hastane sistemi dosya kayıtlarından tespit edildi ve çalışmaya dahil edildi. Elektif sezaryen sonrası yara yeri enfeksiyon olan ve olmayan olarak iki grup olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 400 hastanın 99 tanesi (%24,8) yara yeri enfeksiyonu saptandı. 301 tane hastada yara yeri enfeksiyonu (%75,2) saptanmadı. Sezaryen yapılan hastaların endikasyonları analiz edildiğinde; 368 (%92,0) geçirilmiş sezaryen olmak üzere geri kalanı 32 (%8,0) malprezantasyon endikasyonu ile primer sezaryen uygulanan hastalardı. Yara yeri enfeksiyonu olan hastalarda preoperatif ortalama NLO daha yüksekti ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p 5,42 aldığımızda duyarlılık %38,38, özgüllük %79,73, olarak bulundu. Preoperatif NLO değerinin yara yeri enfeksiyonuyla istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (P=0,00001). Preoperatif MPV cut-off değeri ≤8,5 aldığımızda duyarlılık %72,73, özgüllük %63,79 olarak bulundu. Preoperatif MPV değerinin yara yeri enfeksiyonuyla istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (P=0,00001). Preoperatif WBC cut-off değeri >11,2 aldığımızda duyarlılık %55,56, özgüllük %81,06, olarak bulundu. Preoperatif WBC değerinin yara yeri enfeksiyonuyla istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (P=0,00001). Sonuç: Bizim çalışmamızda elektif sezaryen sonrası yara yeri enfeksiyonu ile başvuran hastalarda preoperatif HGB, NLO, WBC ve MPV değerlerinin istatiksel olarak anlamlı ilişki olduğu saptandı. Preoperatif hematolojik parametrelerin elektif sezaryen sonrası yara yeri enfeksiyonuyla ilişkisini öngörmede daha kapsamlı ve multidisipliner prospektif klinik çalışmalar yapılmasına ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Elektif sezaryen, Yara yeri enfeksiyonu, Nötrofil lenfosit oranı