Sağ kolon kanseri nedeni ile opere olan hastalarda ameliyat öncesi anemi derinliği ile tümörün histopatolojisi arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL GAZİOSMANPAŞA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ESRANUR YAYIN
Danışman: Okcan BASAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Sağ kolonun çapı sol kolona göre daha geniş olduğu için buradaki bir kanser sol kolon yerleşimli tümörlerde olduğu gibi kısa süre içerisinde barsakta obstruksiyona yol açmaz. Hastalar genellikle gaytada gizli kanamaya bağlı zamanla oluşan anemi semptomları ile karşımıza gelir. Özellikle 50-60 yaş civarında anemi bulguları olan hastalarda sağ kolon kanseri akla getirilmelidir. Amacımız aneminin, sağ kolon yerleşimli bir tümörün daha erken evrede tanı alması açısından önemini vurgulamaktır. Gereç ve Yöntem: Araştırmamız 01.01.2012 ve 01.02.2018 tarihleri arasında S.B.Ü Gaziosmanpaşa Taksim E.A.H Tıbbi Patoloji laboratuarında kolorektal karsinom tanısı almış ve Genel Cerrahi kliniğince opere edilen, patoloji raporu ve ameliyat öncesi tam kan sayımı mevcut 18 yaş üzeri 54 hasta ile yapılmıştır. Tanı öncesindeki hemoglobin ve hematokrit değerleri ve operasyon sonrası patoloji raporları, TNM evresi, histolojik grade, invazyon derinliği, lenfovasküler invazyon, perinöral invazyon, tümör boyutu, nodal tutulum, metastaz ve hastaların demografik özellikleri hasta dosyaları üzerinden retrospektif olarak kayıt altına alınmıştır. Hemoglobin değeri erkeklerde 13 g/dL, kadınlarda 12 g/dL altı anemi kabul edilmiştir. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS, Türkiye) programı kullanılmıştır. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 64±13.41 olup %57,4'ü kadın, %42,6'sı erkektir. Hastaların %88.9'unda anemi saptanmış olup TNM evresi, histolojik grade, invazyon derinliği, lenfovasküler invazyon, tümör boyutu, nodal tutulum, metastaz, yaş ve cinsiyet ile istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Perinöral invazyon görülen olgularda ise hemoglobin düzeyleri, perinöral invazyon görülmeyen olgulardan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur. Çalışmamızda tüm evrelerdeki sağ yerleşimli kolon kanserli hastalarda anemi sıklıkla saptanmış olup TNM evre I kanserde dahi bu oran %60' dır. Sonuç: Sağ yerleşimli kolon kanserinde anemi sık rastlanılan bir bulgudur. Anemisi olan kadın ve erkek hastalar için kolonoskopi ve üst gis endoskopisi yapılması, kanserin erken evrede saptanarak kansere bağlı mortalite ve morbiditenin azaltılabileceğini düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: Anemi, Hemoglobin, Histopatoloji, Sağ Kolon Kanseri