Akut spontan intrakranial hemoraji hastalarında serum neurogranin seviyelerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL OKMEYDANI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, ACİL TIP ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AÇELYA KIRAT
Danışman: Asım KALKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Arteriyel veya venöz kanın, ani olarak beyin dokusu içine geçişi ile ortaya çıkan klinik tabloya intraserebral kanama adı verilir. İntraserebral kanama, mortalitesi oldukça yüksek bir hastalıktır. (%25-60) Bu sebeple tanının en kısa sürede kesinleştirilmesi büyük önem arz eder. Neurogranin ise santral sinir sisteminde bulunan bir proteindir. Kan beyin bariyerini bozan patolojilerde serumda seviyelerinin yükseldiği birçok klinik çalışmada gösterilmiştir. Biz de bu çalışma ile spontan intrakranial hemoraji tanısı alan hastaların serumlarındaki neurogranin seviyelerinin, sağlıklı insanlara kıyasla artıp artmadığını tespit etmeyi amaçladık. METOD: Bu çalışma, Okmeydanı Eğitim Araştırma Hastanesi'ne başvuran ve Akut Spontan İntrakranial Hemoraji tanısı alan hastalarla, prospektif vaka kontrol çalışması olarak yapılmıştır. Çalışmaya, dahil edilme kriterlerini karşılayan 45 spontan intrakranial hemoraji hastası ile 15 sağlıklı kontrol grubu hastası kabul edildi. Gruplar arası demografik veriler (yaş, cinsiyet), klinik veriler (tansiyon değeri, bilinç durumu) ve serum neurogranin seviyeleri karşılaştırıldı. Veriler bilgisayar ortamında SPSS 15.0 (SPSS, Inc., Chicago, Illinois, USA) istatistik programı kullanılarak değerlendirildi ve p değeri 0.05 düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Çalışmaya dahil ettiğimiz Akut İntrakranial Hemoraji tanısı alan 45 hastanın 19'u kadın, 26'sı erkek idi. Kontrol grubundaki 15 katılımcının ise, 8'i kadın, 7'si erkekti. Çalışma sonucunda elde ettiğimiz verilere göre, çalışma grubuna dahil edilen hastaların serum neurogranin değeri ortalama 363.2 ± 36.6 iken kontrol grubunun serum neurogranin değeri ortalama 198.6 ± 19.8 idi ve serum neurogranin değerleri çalışma grubunda anlamlı olarak daha yüksekti p<0.05. SONUÇ: Akut spontan intrakranial hemoraji tanısı konan hastalarda, serum neurogranin seviyeleri, konrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek tespit edilmiştir. Bu hastalarda serum neurogranin seviyelerini ölçmek, Akut Spontan İntrakranial Hemoraji tanısını öngörmede faydalı olabilir. Güncel literatürü taradığımızda, çalışmamız bu hasta grubunda serum neurogranin seviyesini araştıran ilk çalışmadır. ANAHTAR KELİMELER: Neurogranin, Beyin, Hemoraji, Akut Spontan