Acil servise başvuran hastalarda derin ven trombozu saptamada acil tıp hekimi ile radyoloji hekiminin yaptığı 2 nokta kompresyon ultrasonografinin karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÖKNUR ÖZTÜRK

Danışman: Fatih SELVİ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Derin ven trombozu (DVT) ve pulmoner emboli kökenli hastaneye yatış ve ölümlerin önemli bir nedenidir. Bu çalışmada acil serviste DVT tanısında acil servis hekimi ile radyoloji hekiminin iki nokta kompresyon ultrasonografisi yöntemi kullanarak uyumları değerlendirilmiş. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif kesitsel çalışma, 01 Şubat ve 14 Temmuz 2022 tarihlerinde Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde DVT olabileceği düşünülen ve alt eksremite venöz ultrasonografi endikasyonu olan hastalar ile gerçekleştirildi. Hastaların demografik bilgileri, Wells skorunda kullanılan klinik belirteçler ve acil servis hekimi ile radyoloğun USG sonuçları çalışma formuna kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 400 hasta dahil edildi. Çalışma hastalarının yaş ortalaması 59,818, %54,4'ü (n=217) erkekti. Bir alt ekstremitenin bütünüyle şişmesi ve diğer ekstremiteye göre çap farkı %82,5 (n =329) ile en sık görülen klinik bulgu iken, onu %55,1 (n=220) ile derin venöz sistem trasesi boyunca lokal hassasiyet ve %46,1 (n=184) ile semptomatik bacakta gode bırakan ödem izlemekteydi. Wells skoru iki ve altında olanlar ile ikinin üstü olanlar arasında DVT insidansı açısından anlamlı fark vardı (n=67, %21,8 vs n=41, %47,1; p=0,00). Acil tıp hekimi ve radyoloğun USG ile DVT değerlendirmesinde gözlemciler arası uyum açısından kappa değerleri sağ femoral ven için 0,81 (%95 GA: 0,71-0,91) , sol femoral ven için 0,89 (%95 GA: 0,81-0,97), sağ popliteal ven için 0,81 (%95GA: 0,72-0,91), sol popliteal ven için 0,73 (%95 GA: 0,62-0,84). Tüm alt ekstremite ven ultrasonografileri için 0,81 (%95 GA: 0,76-0,86) olarak saptandı. Sonuç:Acil servis ve radyoloji hekimi arasında USG ile DVT tanısı koymada çok iyi düzeyde uyum vardır. Anahtar Kelimeler: Derin ven trombozu, acil tıp hekimi, radyoloji hekimi, iki nokta kompresyon ultrason