Anterior servikal diskektomi ve füzyon sonrası lokal steroid uygulamasının erken dönem disfajiye etkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET AKİF AKTAŞ
Danışman: Yunus ATICI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Bu çalışmada lokal retrofaringeal bölgeye 40 mg metilprednizolon liyofilize toz uygulamasının anterior servikal diskektomi ve füzyon (ASDF) sonrası gelişen disfajiye etkisinin prospektif olarak araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 1 veya 2 seviye ASDF adayı olan 46 hasta 2 gruba randomize edildi. Çalışma grubuna yara kapatma öncesi retrofaringeal 40 mg metilprednizolon liyofilize toz uygulandı. Kontrol grubuna ilaç uygulaması yapılmadı. Hastalar ameliyat sonrası 1.2.3.4.7.14. ve 28. gün kontrollerinde disfaji değerlendirmesi için EAT-10 (Eating Asessment Tool-10), Bazaz skoru ve VAS (Visual Analog Scale) odinofaji skoru ile, 14. ve 28. gün lateral servikal grafilerinde PSTSI (Prevertebral Tissue Swelling Index) ölçümleri ile ve klinik değerlendirme için 28. gün NDI (Neck Disability Index) skoru ile prospektif olarak değerlendi. Bulgular: EAT-10 skoruna göre 14. güne kadar olan kontrollerde steroid grubu daha iyi disfaji skorları aldı. (p 0.05) Hastalarda ek komplikasyon izlenmedi. Sonuç: Lokal retrofaringeal bölgeye 40 mg metilprednizolon liyofilize toz uygulaması klinik skorlar üzerine etki etmeksizin ameliyat sonrası ilk iki haftalık dönemde disfajiyi etkin şekilde azaltmakta ve erken dönemde ek komplikasyona neden olmamaktadır. Lokal steroid uygulaması erken dönem disfajiyi azaltmak için tercih edilebilir. Anahtar kelimeler: Anterior servikal diskektomi ve füzyon, disfaji, lokal steroid, servikal omurga