Yeni tanı diabetes mellitus hastalarında tedavinin biyokimyasal parametreler, endotel disfonksiyonu ve kardiyak volümdeki değişim üzerine etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HATİCE NİHAL TOPKAYA

Danışman: Numan GÖRGÜLÜ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç:Diyabet, sıklığı tüm dünyada hızla artan küresel bir sağlık sorunudur. Diyabetik hastalarda mortalitenin en sık sebebi kardiyovasküler hastalıklar olup, yapılan çalışmalarda kardiyovasküler hastalık (KVH) gelişim riskinin diyabetiklerde önemli ölçüde arttığı gösterilmiştir. Biz bu çalışmada, antidiyabetik tedavinin kardiyovasküler etkilerini araştırmak üzere, yeni tanı almış tip 2 DM hastalarında serum ADMA ve proBNP düzeyleri ile LV kitle indeksindeki değişimini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem:ÇalışmayaSağlık Bilimleri Üniversitesi Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Polikliniği'ne başvuran toplam 76 yeni tanı tip 2 DM hastası alındı. Hastalar kan şekeri seviyesine göre iyi (HbA1c 10) regüle olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Hastaların tedavi başlangıcı ve 6. aydaki hemogram, biyokimya parametreleri, serum ADMA ve proBNP düzeyi ile LV kitle indeksi değerleri karşılaştırıldı. Bulgular:Çalışmamızdaher 3 hasta grubunda da HbA1c anlamlı olarak düşmüştür. Bununla birlikte, serum proBNP düzeyleri gruplar arası (p>0,05) ve her grup ayrı ayrı incelendiğinde başlangıç ve 6. ay ortalamaları arasında anlamlı farklılık gözlenmemiştir (sırasıylap=0,638, p=0,180 ve p=0,999). Serum ADMA düzeyleri ise gruplar arası farklılık göstermezken (p>0,05), her 3 grupta da 6. ay ortalamalarında başlangıca göre anlamlı yükseklik saptanmıştır (sırasıyla p=0,0001, p=0,016 ve p=0,012). Grupların LV kitle indeksi ortalamaları incelendiğinde, gruplar arası (p>0,05) ve grupların ayrı ayrı başlangıç ve 6. ay ortalamaları arasında anlamlı farklılık gözlenmemiştir (sırasıyla p=0,468, p=0,218 ve p=0,188). Sonuç:Bu çalışmada antidiyabetik tedavinin tüm hasta gruplarında anlamlı HbA1c düşüşü sağlamasına rağmen, kardiyak göstergelerden olan LV kitle indeksi ve serum proBNP düzeyinde anlamlı farklılığa yol açmadığı, endotel disfonksiyonu markerlarından serum ADMA düzeyini ise ters yönde etkilediği gösterilmiştir.