Sezaryen operasyonlarında uygulanan anestezi tekniği ve maternal ısıtmanın yenidoğan vücut sıcaklığına etkilerinin retrospektif olarak karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KAMURAN ULUÇ
Danışman: Ayşe Surhan ÇINAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Sezaryen operasyonlarında genel ya da spinal anestezi uygulamasının her ikisi de tercih edilen yöntemlerdir. Yenidoğanların termoregülasyon mekanizmalarının yetersizliği ve anestezik yaklaşımların maternal vücut ısısında oluşturduğu değişimler sebebiyle, yenidoğanı hipotermiden ve sebep olduğu olumsuz etkilerden koruyabilmek için maternal normoterminin sağlanması oldukça önemlidir. Çalışmamızın amacı; sezaryen operasyonlarında uygulanan farklı anestezi teknikleri ve maternal ısıtmanın yenidoğan vücut sıcaklığına etkilerini retrospektif olarak karşılaştırmaktır. Materyal ve Metot: Çalışmamız Etik Kurul onayı alındıktan sonra hastanemiz Kadın Doğum kliniğinde sezeryan operasyonu geçiren ASA I-II-III 112 hastanın verileri üzerinden retrospektif olarak yapılmıştır. Genel anestezi uygulanan sıcak hava üflemeli sistem ile ısıtılan Grup G1 (n:28), ısıtma uygulanmayan Grup G2 (n:28) olarak tanımlandı.Spinal anestezi uygulanan sıcak hava üflemeli sitem ile ısıtılan Grup S1 (n:28), ısıtma uygulanmayan Grup S2 (n:28) olarak tanımlandı. Demografik veriler, hastanın kaçıncı gebeliği ve gebelik haftası olduğu kayıt edildi. Hastaların KTA, TA,SpO2 ve vücut sıcaklıklarının başlangıç, 5.,15., 20.dk ve bebeğin anne karnından çıktığı andaki değerleri kayıt edildi. Yenidoğan bebeklerin vücut sıcaklığı anne karnından çıktığı esnada ve sonrasındaki 1. dakikada kayıt edildi. Yenidoğan bebeklerin 1. ve 5. dakikadaki APGAR skorları kayıt edildi. Tüm gruplarda üşüme, titreme, bulantı, kusma görülen hastalar kayıt edildi. Bulgular: Anne sıcaklık ortalamları Grup G1 ve S1 de sırasıyla G2 ve S2 istatiksel olarak anlamlı yüksek saptandı(p<0,05).Grup G1 bebek sıcaklık ve APGAR skorları ortalamaları Grup G2'den, Grup S1 bebek sıcaklık ve APGAR skorları ortalamaları Grup S2'den yüksek bulundu(p<0,05).Grup S1 bebek sıcaklık ve APGAR skorları ortalamaları Grup G1'den istatiksel olarak anlamlı yüksek saptandı(p<0,05). Grup S2 APGAR skorları ortalamaları Grup G2'den istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı(p<0,05). vii Sonuç: Maternal ısıtma uygulaması ve spinal anestezi anne ve yenidoğan vücut sıcaklığını ve yenidoğanın APGAR skorunu arttırmaktadır. Bu nedenle gebelerde maternal ısıtma ve spinal anestezi tekniği tercih edilmesi önerilir. Anahtar Kelimeler: Yenidoğanda Hipotermi, Sezeryan, Genel Anestezi, Spinal Anestezi, Maternal Isıtma, APGAR Skoru