İnterkondiler notch ile ön ve arka çapraz bağ volüm ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ATATÜRK GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NUMAN İLTERİŞ ÇEVİK
Danışman: Semra DURAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: İnterkondiler notch, içerisinde çapraz bağların yer aldığı femur kondilleri arasında yer alan anatomik boşluktur. Bu çalışmada amacımız interkondiler notch volümü ile ön ve arka çapraz bağ volümü arasındaki ilişkiyi ortaya koymak ve cinsiyetler arası farklılıklarını saptamaktır. Aynı zamanda greft cerrahisi ile uğraşan ortopedik cerrahlara yol göstermektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmada 01.01.2020-30.07.2021 tarihleri arasında Ankara Şehir Hastanesi'nde çeşitli endikasyonlar ile diz MRG çekimi yapılan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Kriterlere uygun 110 kadın, 110 erkek olmak üzere 220 hasta çalışmaya dahil edildi. Konvansiyonel MRG verileri olarak ön çapraz bağ, arka çapraz bağ ile interkondiler notch volüm ölçümleri özel 3D yazılımlar kullanılarak yapıldı. Diz ekleminin medialinde bulunan cilt altı yağ dokusunun kalınlığı, vücut kitle endeksinin indirekt göstergesi olarak belirlendi. Çalışmamızda elde edilen sayısal veriler arasındaki ilişkiler korelasyon testleri kullanılarak analiz edildi. Cinsiyete göre verilerin çapraz bağların volümünü yordamasına ilişkin değerlendirmeler basit doğrusal regresyon analizi ile test edildi. Daha sonra bütün veriler dahil edilerek bağımlı ve bağımsız değişkenler ele alınarak regresyon analizleri ile modellemeler oluşturuldu. Bulgular: Çalışma grubunun yaş ortalaması 35,66 ± 8,10 yıl idi. Çalışma grubunda ortalama ÖÇB volümü 2,204 ± 0,729 cm3 , AÇB volümü 2,578 ± 0,657 cm3 , interkondiler notch volümü 6,873 ± 1,868 cm3 , ÖÇB/notch volümü % 32,86 ± 9,73 , AÇB/notch volümü % 38,79 ± 9,46 olarak bulundu. Diz eklemi medialinde cilt altı yağ doku kalınlığı 1,73 ± 0,79 cm idi. Çalışma grubunda kadın hastalarda ÖÇB, AÇB ve interkondiler notch volümü erkeklere göre istatistiksel olarak anlamlı düşük idi (p=0.000). ÖÇB/notch ve AÇB/notch volüm oranları arasında istatistiksel olarak cinsiyetler arasında fark saptanmadı (p=0.883). Kadınlarda medial cilt altı yağ doku kalınlığı, erkeklere göre istatistiksel olarak anlamlı fazlaydı (p=0.000). Yaş ile ÖÇB, AÇB ve interkondiler notch volümü arasında korelasyon saptanmadı. ÖÇB ile AÇB (r=0,654, p=0,000) ve interkondiler notch volümü arasında (r=0,566, p=0,000) orta derecede pozitif yönlü korelasyon saptandı. AÇB ile interkondiler notch volümü arasında (r=0,575, p=0,000) orta derecede pozitif yönlü korelasyon saptandı. ÖÇB (r=-0,376, p=0,000) ve AÇB (r=-0,276, p=0,000) volümü ile medial cilt altı yağ doku kalınlığı arasında zayıf düzeyde negatif yönlü korelasyon bulundu. İnterkondiler notch volümü ile medial cilt altı yağ doku kalınlığı arasında zayıf düzeyde negatif yönde (r=-0,405, p=0,000) korelasyon saptandı. ÖÇB volümüne, kadınlarda AÇB volümü ve interkondiler notch volümü etkili iken erkeklerde yaş, AÇB volümü ile interkondiler notch volümü etkilidir (p<0,05). Sonuç: Çapraz bağ volümleri ile interkondiler notch volümü yaştan bağımsız olarak her iki cinsiyette de birbirleri ile ilişkilidir. Kadınlarda ÖÇB, AÇB ve interkondiler notch volümü erkeklere göre daha küçük iken, medial cilt altı yağ doku kalınlığı daha fazladır. ÖÇB volümünü belirlemede oluşturulan modelleme ortopedik cerrahlara yol göstericidir. Anahtar Kelimeler: interkondiler notch, ön çapraz bağ, arka çapraz bağ, volüm, MRG