Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Servisinde akut iskemik inme tanısı alıp trombolitik verilen hastaların analizi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SELİM YAVUZ
Danışman: Fevzi YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Bu tez çalışması ile Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisinde akut iskemik inme tanısı konulan ve trombolitik verilen hastaların analizi amaçlanmaktadır. Metod: Bu tez çalışması 01 Ocak 2014-31aralık 2017 tarihleri arasında Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisinde akut iskemik inme tanısı konulan ve trombolitik verilen hastaların dosyalarının retrospektif incelenmesi ile yapıldı. Bulgular: Çalışmamıza inme bulguları olan ve BBT görüntülerinde kanama saptanmayan 101 hasta alındı. Hastaların ortalama SKB 148±27, ortalama DKB 85±16, ortalama kan şekeri 148±58 mg/dl, NIHSS değerleri 10±4 (min 3, max:20) idi. Hastaların MRI görüntüleri incelendiğinde en fazla %65 oranında MCA sulama alanında enfarkt gelişmişti. Hastaların 90'ına (%89) trombolitik tedavi verilmişti. Çalışmaya alınan hastaların belirtiler başladıktan sonra hastaneye geliş süresi ortalama 85±69 dk idi. Hastaların BT görüntüleme süresi ortalama 16±12dk olup BT görüntülemenin ardından trombolitik başlama süresi ortalama 42±36 dakika idi. Hastaların hastaneye gelişi ile trombolitik uygulaması arasındaki geçen süre 58±42 dakika olup semptomların başlangıcı ile trombolitik uygulama için geçen süre 129±66 dakika bulundu. Sonuç: Akut iskemik inmede ilk 4,5 saat içinde başvuran uygun hastalarda intravenoz trombolitik tedavisi etkin bir yöntemdir. Akut iskemik inme hastalarına intravenoz trombolitik tedavi verilmesi için semptom başlangıcından itibaren geçecek 4,5 saatliksürenin kısa olması nedeniyle bu hastaların acil servise başvurduğu andan itibaren multidisipliner bir yaklaşım sergilenmeli, mümkün olan en kısa sürede hastalık tanımlanmalı ve labaratuvar tetkikleri ile görüntüleme yöntemleri tamamlanmalıdır. Stroke bir halk sağlığı sorunudur ve bu nedenle halkın inme konusunda bilgilendirilmesi ile trombolitik tedavi şansı sağlanabilir ve bağımsız olarak yaşamını sürdüren hasta sayısı arttırılabilir