Sınırlı evre küçük hücreli akciğer kanserinde kemik iliğinin PET/BT'de FDG tutulumunun prognoza etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE AYIK TÜRK
Danışman: Berna KÖMÜRCÜOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK), nöroendokrin kanser ailesinden, kötü prognozlu, tanı anında sıklıkla metastazlarla seyreden bir akciğer malignitesidir. KHAK'de ileri yaş, kaşeksi, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performans durumunun düşük olması, yaygın evre ve yüksek laktat dehidrogenaz (LDH) değerleri kötü prognostik faktörlerdir. Çalışmamızda sınırlı evre KHAK'inde kemik iliğinin FDG tutulumu prognozu öngörmede kullanılabilecek analitik bir parametre olarak etkinliği ve sağkalım ile ilişkisi araştırılmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2010- Haziran 2019 tarihleri arasında saptanan 220 sınırlı evre KHAK tanısı alan olgular tek merkezde, retrospektif olarak incelendi. Kemik iliğinin FDG tutulumu, serum inflamasyon belirteçleri ve prognozu belirlemede kullanılan diğer faktörler ile genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım süreleri kayıt edilip geriye dönük olarak analiz edildi. BULGULAR: Çalışmaya alınan 220 KHAK olgusu değerlendirildiğinde, kemik iliği SUV mean değeri 1,95'in üzerinde olan hastalarda progresyonsuz sağkalımın daha iyi olduğu görüldü. Genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım ile yapılan çok değişkenli analizde Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performans durumunun ortak bağımsız prognostik faktör olduğu izlenirken, genel sağkalımda buna ek olarak hastalığın evresinin düşük olması, albümin değerlerinin normal sınırlarda olması ve pozitron emisyon tomografi/ bilgisayarlı tomografi (PET/BT) parametrelerinden kemik/ karaciğer oranının 0,8'in altında olması iyi prognostik faktör olarak görüldü. Kemik iliği SUV (standart uptake value) mean değerinin, primer tümör SUV max ve SUV mean ile pozitif korelasyon gösterdiği saptandı. SONUÇ: Çalışmamız KHAK'de PET/BT parametrelerinin analiz edildiği ve yalnızca sınırlı evre hastaların incelendiği en geniş seridir. Sınırlı evre KHAK'de kemik iliği SUV mean değeri, progresyonsuz sağkalımı öngörmede kullanılabilecek bir parametredir. Kemik/karaciğer oranı ise KHAK'de genel sağkalımı öngörmede kullanılabilecek bağımsız bir değişkendir. ANAHTAR KELİMELER: küçük hücreli akciğer kanseri, prognoz, sınırlı evre, kemik iliği, FDG tutulumu