Düşük over rezervli hasta grubunda folikül stimülan hormon seviyesi yüksekliğinin IVF başarısı üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALİ ONUR ARZIK
Danışman: Ayşe Seval ÖZGÜ ERDİNÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Düşük over rezervli hasta grubunda IVF sikluslarında bazal FSH düzeyleri ile reprodüktif sonuçların karşılaştırılması Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 01.01.2010- 01.01.2019 tarihleri arasında SBÜ Zekai Tahir Burak Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Tüp Bebek Merkezi'ne azalmış over rezervi nedeniyle başvuran, 641 hastaya ait 904 IVF siklusu geriye dönük olarak incelenmiştir. Hastalara ait bazal FSH düzeyleri ve gebelik sonuçları hastane kayıtlarından toplandı. Hastalar bazal FSH düzeylerine göre 10 IU/mL'nin altında olanlar, 10-15 IU/mL arasında olanlar, 15-20 IU/mL arasında olanlar, 20 IU/mL'nin üzerinde olmak üzere dört gruba ayrıldı. Gebelik sonuçları siklus iptali, kimyasal gebelik, düşük ve canlı doğum olarak değerlendirildi. Kategorik değişkenlerin değerlendirilmesinde Pearson Ki-Kare testi kullanıldı Bulgular: Bazal FSH değerinin siklus iptalini öngörmede istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı (p değeri 0,909). Bazal FSH düşüğü öngörmede istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p değeri 0,730). Bazal FSH canlı doğumu öngörmede istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p değeri 0,001). Ancak area under ROC curve istatistiksel olarak anlamlı olsa bile çok küçük (0,361) bulunmuştur. Bu nedenle sensitivite ve spesifisitesi yüksek bir eşik değer çıkmamaktadır. Sonuç: Hekimler yüksek bazal FSH düzeyine sahip hastalara, benzer yaş grubundaki normal FSH düzeyine sahip hastalara göre daha az sayıda folikül gelişebileceği, daha az oosit toplanabileceği, daha düşük gebelik oranlarına sahip olabileceklerini anlatmalıdır. Yine de ART sonuçlarını öngörmede eşik bir bazal FSH değeri elde edilememiştir. Anahtar kelimeler: Bazal Folikül Stimülan Hormon Düzeyi, ART sonuçları, öngörme, gebelik, canlı doğum, düşük