Acil servise aort diseksiyonu ve anevrizması tanısı nedeniyle başvuran hastaların serum laktat düzeyi ve şok indekslerinin morbidite ve mortaliteye etkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAKAN ÇELİK
Danışman: Abuzer COŞKUN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Akut aort diseksiyonu (AAD) ve aort anevrizması vasküler acil durumlardan olup yüksek mortalite oranlarına sahiptir. Erken tanının bu hastalıkta mortalite ve prognoz açısından oldukça değerli olduğu bilindiğinden bu tez çalışmasında; aort diseksiyonu veya aort anevrizması hastalarınında şok indeksi ve laktat düzeylerinin bu iki hastalıktaki mortalite ve prognoz üzerine etkileri araştırıldı. Materyal ve Method: Çalışmamız 01/01/2015–31/12/2020 tarihleri arasında S.B.Ü. İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Anabilim Dalı'na başvuran aort diseksiyonu veya aort anevrizması tanısı alan, 18 yaşından büyük, 71 hastanın geriye dönük incelenmesi ile gerçekleştirildi. Hastaların dosyalarından yaşı, cinsiyeti, laktat düzeyi, şok indeksleri, diseksiyon tipi, mortalitesi ve prognozu değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza alınan 71 hastanın yaş ortalaması 62.08±13.80 yıl, 15'i (%21.1) kadın, yaş aralığı 32-94 yıl idi. Aort diseksiyonu ve abdominal anevrizma vakaların laktat düzeyi sırasıyla 3.22±2.09 mmol/L ve 1.90±1.51 mmol/L olarak tespit edildi (p=0.004). Aort diseksiyonu ve aort anevrizması olanların şok indeksi ortalamaları sırasıyla 0.71±0.18 ve 0.63±0.15 idi (p=0.018). Aort diseksiyonu olan 35 vakanın 19'u (%54.2) sağ kalırken, 16'sı (%45.8) mortal seyretti. Aort anevrizması olgularında 30'u (%83.3) sağ kalırken, 6'sı (%25) mortalite gelişti (p=0.008). Sonuç: Aort diseksiyonu ve/veya aort anevrizmada şok indeksi ve serum laktat düzeylerinin morbidite ve mortalite açısından prognostik bir değer olabilir. Anahtar kelimeler: Acil servis, aort diseksiyonu, aort anevrizması, şok indeksi, serum laktat seviyesi