Minör kafa travması ile acil servise başvuran 18 yaşından küçük hastalarda pecarn, catch ve chalıce kriterlerinin, beyin bilgisayarli tomografisindeki lezyonlari saptama oranının prospektif karşılaştırılması

ESRA SÖNMEZ ÜÇKAPI

Minör kafa travması ile acil servise başvuran 18 yaşından küçük hastalarda pecarn, catch ve chalıce kriterlerinin, beyin bilgisayarli tomografisindeki lezyonlari saptama oranının prospektif karşılaştırılması

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ESRA SÖNMEZ ÜÇKAPI

Danışman: Cihan BEDEL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş: Pediyatrik yaş grubunda, travmatik beyin hasarı (TBH) sık görülen bir durum olup ciddi mortalite ve morbidite sebebidir. Minör kafa travması ile başvuran çocuklarda beyin tomografisi çekim kararı için geliştirilen klinik karar verme kuralları PECARN (Pediatric Emergency Care Applied Research Network), CATCH (Canadian Assesment of Tomography for CHildhood Head Injury) ve CHALICE (Children's Head Injury Algorithm fort he Prediction of Important Clinical Events) en çok kabul görmüş klinik karar verme kurallarıdır. Bu çalışmada PECARN, CATCH ve CHALICE kriterlerinin minör kafa travmalı hastalarda BT'deki patolojiyi saptamada tanı performansını karşılaştırmayı amaçladık. Materyal ve Metot: Bu çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisinde prospektif olarak gerçekleştirildi. Çalışmaya 18 yaşından küçük kafa travması olan hastalar dahil edildi. Hastaların demografik verileri, PECARN, CATCH ve CHALICE skorları ile Beyin BT görüntülemesi durumu ve bulgularından elde edilen veriler toplandı. Skorlar arasında karşılaştırma yapılması amaçlandı. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 5,36±4,68 olan toplam 275 çocuk hasta dahil edildi. CHALICE testinde BT bulgusu olan ve CHALICE pozitif olan hasta sayısı 15 (%93,3) olarak saptandı. CHALICE testin duyarlılığı %42,47 iken özgüllüğü %93,75 olarak saptandı. PECARN pozitif ve BT bulgusu pozitif olan hasta sayısı 13 (%81,3) olarak saptandı. PECARN testin duyarlılığı %54,83, özgüllüğü %81,25 olarak saptandı. CATCH pozitif ve BT bulgusu pozitif olan hasta sayısı 10 (%62,5) olarak saptandı. CATCH testinin duyarlılığı %54,83 olarak saptanırken, özgüllüğü %81,25 olarak gözlendi Sonuç: PECARN skorlama sistemi, CATCH ve CHALICE skorlarına göre minör kafa travmalı hastalarda BT'deki patolojiyi saptamada daha etkindir.