Pulmoner emboli tanısı alan hastalarda internal juguler ven çapının ve juguler indeksin tanı ve prognoz üzerine etkisi.
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHMET ÇAĞLAR
Danışman: Ramazan KÖYLÜ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda pulmoner emboli tanısı alan hastalarda internal juguler ven çapının ve juguler indeksin tanı ve prognoz üzerine etkisini araştırmayı planladık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 87 hasta ve 35 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Her iki grubun vital bulguları alındı. İnternal juguler ven çapları ve juguler indeksleri hesaplandı. Ayrıca hasta grubunda İJV çap ölçümleri ile klinik skorlamalar, RV disfonksiyon ekokardiyografik bulguları, İVK çapları arasında karşılaştırma yapıldı ve mortalite ile ilişkileri araştırıldı. Bulgular: İJVi-AP çapı hasta grubunda 10.3 (4.1) mm, kontrol grubunda 4.15 (3.48) mm (p<0.001); İJVe-AP çapı hasta grubunda 11.8 (4.3) mm, kontrol grubunda 7.82 (5.02) (p<0.001); İJVindeks-AP hasta grubunda %11.38 (10.42), kontrol grubunda %36.4 (18.33) (p<0.001); İJVi-T çapı hasta grubunda 13.2 (6.2) mm, kontrol grubunda 8.11 (3.96) mm (p<0.001); İJVe-T çapı hasta grubunda 15.2 (6) mm, kontrol grubunda 11.5 (3.96) (p<0.001); İJVindeks-T hasta grubunda %12.1 (10.7), kontrol grubunda %24.34 (18.48) (p<0.001); İJVi-alanı hasta grubunda 1.13 (1.05) cm2, kontrol grubunda 0.29 (0.35) cm2 (p<0.001); İJVe-alanı hasta grubunda 1.41 (0.97) cm2, kontrol grubunda 0.77 (0.53) cm2 (p<0.001); İJVindeks-alan hasta grubunda %19.27 (14.7), kontrol grubunda %43.75 (81.75) (p<0.001) olarak tespit edildi. Hasta ve kontrol grubu arasında İJV çapı anlamlı olarak farklı tespit edildi. Hasta grubunda İJV tüm çapları ile şok indeksi, troponin, PESİ skorlaması, RV/LV oranı, TAPSE ve RV disfonksiyon bulguları arasında herhangi bir anlamlı ilişki saptanmadı. İJV tüm çapları ile İVK arasında korelasyon tespit edildi (p<0.001). Kaybedilen ve yaşayan hastalar karşılaştırıldığında diyastolik kan basıncı, şok indeksi, Wells ve PESİ skorlamalarına ek olarak İJV çapları anlamlı olarak farklı bulundu (p<0.05). Sonuç: İnternal juguler ven çapı ve juguler indeks pulmoner emboli hastalarının tanısında kullanılabilir. İnferiyor vena kava ile korele olan juguler ven çapları RV disfonksiyonu ile ilişkili değildir. Hastane içi mortalite ve 1 aylık mortalite tahmininde rol alabilir.