Akut kolesistitli hastalarda serum Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells-1 (TREM-1) seviyelerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA AHMET BULUT
Danışman: İsmail HASIRCI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Akut kolesistit, acil cerrahi kliniklerinde sık karşılaşılan ve klinik seyri hafif inflamasyondan organ yetmezliğine kadar değişebilen bir patolojidir. Tanı ve şiddet tayininde Tokyo Kılavuzları 2018 (TG18) esas alınsa da yeni ve güvenilir biyobelirteçlere ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmanın amacı; inflamatuar yanıtta önemli rolü olan Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells-1 (TREM-1) düzeylerinin akut kolesistit tanısında ve hastalığın şiddetinin (evrelemesinin) belirlenmesindeki tanısal değerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışma, etik kurul onayı ile SBÜ Konya Şehir Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'nde gerçekleştirildi. Çalışmaya TG18 kriterlerine göre akut kolesistit tanısı alan 63 hasta ve 31 sağlıklı gönüllü (toplam 94 katılımcı) dahil edildi. Kolesistitli hastalar TG18 şiddet kriterlerine göre Hafif (n=23), Orta (n=21) ve Ağır (n=19) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Tüm katılımcıların serum TREM-1 düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçüldü ve gruplar arasındaki ilişki istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Katılımcıların yaş ortalaması 54 yıl olup %68,09'u kadındı. Akut kolesistit gruplarında C-reaktif protein (CRP) ve lökosit (WBC) değerleri, kontrol grubuna göre ve hastalık şiddeti arttıkça istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p 0,05). Benzer şekilde, kolesistitin şiddet evreleri (Hafif: 135,28; Orta: 143,22; Ağır: 127,97 pg/mL) arasında da TREM-1 düzeyleri açısından anlamlı farklılık gözlenmedi. Regresyon analizlerinde TREM-1'in kolesistit varlığını veya şiddetini öngördüğüne dair kanıt elde edilemedi. Sonuç: Çalışmamızda, klasik inflamatuar belirteçler (CRP ve WBC) akut kolesistit tanısı ve evrelemesiyle uyumlu sonuçlar verirken; serum TREM-1 düzeylerinin bu hastalıkta tanısal veya prognostik bir değeri olmadığı saptanmıştır. Bu durum, akut kolesistitin erken dönem patogenezinin sistemik bakteriyel sepsisten ziyade lokal mekanik/kimyasal inflamasyona dayanması ile ilişkilendirilebilir. Anahtar Kelimeler: Akut kolesistit, TREM-1, Tokyo Kılavuzları 2018.