Oksidatif stres markırı olarak thiol/disulfide homeostasis ve serum iskemik albumin seviyelerinin primer kronik rinosinüzitte değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: UĞUR UYGAN
Danışman: Tolgar Lütfi KUMRAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Oksidatif stres markırı olarak thiol/disulfide homeostaz (TDH) parametrelerinin ve serum iskemik albumin seviyelerinin primer kronik rinosinüzitle ilişkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 40 sağlıklı gönüllü ve endoskopik sinüs cerrahisi (ESC) uygulanan 37 kronik rinosinüzit (KRS) hastası dahil edildi. Çalışmamız prospektif, kesitsel, gözlemsel olarak planlandı. Hastalar Euroean Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 (EPOS 2020) ye göre belirlendi. Hastalardan ameliyat öncesinde ve sonrasındaki 3. ay kontrollerinde kan testleri alındı, Lund- Kennedy (LK) endoskopik skoru hesaplandı ve Sino-Nasal Outcome Test (SNOT) 22 anketi uygulandı. Ayrıca başlangıçta bilgisayarlı tomografide (BT) Lund-Mackay (LM) skoru hesaplandı. TDH parametreleri öncelikle hasta grup ile sağlıklı grup kıyaslanarak incelendi. Ayrıca hasta grup içerisinde eozinofilik KRS (eKRS) ve eKRS dışı gruplar kıyaslandı. İkincil olarak tedavi yanıtı ölçmek için ESC önce ve sonrası TDH parametreleri, serum iskemik albümin seviyeleri, LK ve SNOT 22 skorları karşılaştırıldı. Bulgular: Sağlıklı gönüllü ve hasta grubu arasında total tiyol ( TT), nativ tiyol (NT), disülfit (SS) ve serum iskemik albümin değerlerinde anlamlı farklılıklar saptandı (p<0.01, p<0.01, p<0.01, p<0.01). ESC öncesi eKRS ve eKRS dışı grup arasında farklılık saptanmadı. ESC sonrasında eKRS grubunda SS değeri daha yüksekti (p<0.05). Tedavi yanıtında da öncesi ve sonrası arasında TT, NT, SS, değerlerinde farklılık saptandı (p<0.05, p<0.05, p<0.05). LK skoru ve SNOT 22 Anketi skorlarında da tedavi sonrası iyileşme olduğu gözlendi (p<0.05, p<0.05). Sonuçlar: Oksidatif stresin sonucunda antioksidan kapasite KRS hastalarında azalmaktadır. ESC ile tedavi, hastalığın vücutta meydana getirdiği enflamatuar süreci kontrol altına alarak oksidatif stres yükünü azaltmaktadır. Anahtar kelimeler: Kronik rinosinüzit, endoskopik sinüs cerrahisi, tiyol/disülfit hemostazının, iskemik modifiye albumin, oksidatif stres, antioksidan