Duyarlanması saptanan IgE aracılı alerjik hastalıklarda tanı aşamasında total IgE, eozinofil ve bazofil düzeylerinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÇAĞLA ÖZBAKIR

Danışman: Nesrin GÜLEZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Alerjik hastalıklarda total IgE ve kan eozinofil düzeylerinde artış sıklıkla gözlenmekle beraber bu artış sadece alerjik hastalıklara özgü bir bulgu değildir. Bununla birlikte alerjik hastalıkların bir kısmında da eozinofil veya IgE yüksekliğinin hastalığa eşlik etmediği görülmektedir. Klavuzlarda alerjik hastalıklar için laboratuvar parametrelerinin rutin kullanımı önerilmese de atopik hastalıklar arasında IgE, bazofil ve eozinofil düzeylerinin ne ölçüde etkilendiğine yönelik bilgiler tartışmalıdır. Buradan yola çıkarak alerjik hastalarda serum total IgE, eozinofil ve bazofil değerlerinin yüksekliğinin atopi ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya S.B.Ü İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Alerji Kliniğinde takip edilmekte olan atopik dermatit, besin alerjisi, alerjik rinit ve astım tanılı, 18 yaş altı hastalar dahil edildi. Hastalar deri prick testi ve alerjen spesifik IgE testi sonuçlarına göre atopik ve non-atopik grup olarak ikiye ayrıldı. Atopik ve non-atopik hastalar arasında serum total IgE, eozinofil ve bazofil düzeyleri açısından fark olup olmadığı değerlendirildi. Atopiyi gösteren serum total IgE ve eozinofil düzeyi için cut-off değerler hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya 406'sı (%60,3) atopik, 267'si (%39,7) non-atopik olmak üzere toplam 673 hasta alındı. Serum total IgE yüksekliği (p<0,001), eozinofili (p<0,001) ve bazofili (p=0,004) varlığı ile atopi arasında anlamlı ilişki saptandı. Astım tanılı hastalarda atopi varlığını gösteren eozinofil yüzdesinin kestirim değeri %4,55, %64,9 duyarlılık, %70,2 özgüllük ile hesaplandı. Alerjik rinit tanılı hastalarda atopi varlığını gösteren serum total IgE kestirim değeri 74,2 kU/l, %83,6 duyarlılık ve %57,6 özgüllük; astımlı hastalarda 108,5 kU/l, %85,6 duyarlılık ve %76,6 özgüllük ile hesaplandı. Sonuç: Atopik alerjik hastalarda serum total IgE, eozinofil ve bazofil düzeylerinin daha yüksek olduğu görülmüştür. Total IgE yüksekliğinin ve eozinofil yüzdesinin alerjik hastalıklarda atopi varlığını öngörmede kullanılabilir bir parametre olduğunu düşünmekteyiz. Bu laboratuvar değerlerini kullanırken eşlik eden başka bir hastalığın olmadığına dikkat edilmesi önemlidir.