Migrenli olgular ile multipl sklerozlu olgularda izlenen beyaz cevher lezyonlarının farklılığının manyetik rezonans görüntüleme tekstür analizi yöntemiyle değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: TURGAY ÖNER

Danışman: Murat BAYKARA

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Migren ve multipl skleroz olgularının beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRG)'lerinde benzer görünüm ve şekilde beyaz cevher lezyonları bulunmaktadır. Bu sebeple konvansiyonel beyin MRG ile iki hastalığı birbirinden ayırt edebilmek güç olabilmektedir. Her iki hastalık da ağırlıklı olarak kadın popülasyonunda görülmektedir. Bu çalışmada migren ve multipl skleroz hastalıklarının her ikisinde de izlenebilen beyaz cevher lezyonlarının ayırt edilebilmesinde, tekstür analizinin tanısal katkısını araştırmayı amaçladık. Gereç ve öntem: Çalışmaya 2019-2022 tarihleri arasında aynı MRG cihazında (General Electric Signa Explorer 1.5 Tesla) kranial görüntülemesi yapılmış ve 45 yaşından küçük olan, 36 migren tanılı kadın olgu ve 38 multipl skleroz tanılı kadın olgu dahil edildi. Olguların görüntüleme bulguları retrospektif olarak değerlendirildi. Beş mm ve daha büyük çaptaki lezyonların FLAIR sekanslardaki görüntüleri değerlendirildi. Tekstür analizi için 30 tane histogram parametresi kullanıldı. Elde edilen veriler gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Toplamda 185 adet (migren 68; multipl skleroz 117) beyaz cevher lezyonu izlendi. MS ile kıyaslandığında migrenli grupta izlenen lezyonlar daha az sayıda (migren 2,84±1,83; MS 4,13±2,24 p<0,001) ve daha küçük boyutlardaydı (migren 6.75±1,80 mm; MS 7,84±2,40 mm p<0,001). Gruplar arasında yaş açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık izlenmedi (migren 34,88±6,81 yıl; MS 34,42±6,34 yıl p=0,503). Migren ve MS grupları arasında 30 histogram parametresinin 20'sinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0,05). Sonuç: Migren ve multipl sklerozda görülen beyaz cevher lezyonlarını ayırt etmek için kullandığımız histogram parametrelerinin 20'si gruplar arasında anlamlı farklılık gösterdi. Buna dayanarak tekstür analizi yönteminin her iki hastalığın birbirinden ayırt edilebilmesine tanısal katkı sağlayabileceğini düşünüyoruz. Bu konuda daha kesin kanıtlara varılması açısından büyük hasta grupları ve standardize edilmiş ölçüm metotlarıyla yapılacak çalışmaların gerekli olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Bilgisayar Destekli Görüntü İşleme, Lökoensefalopatiler, Manyetik Rezonans Görüntüleme, Migren Bozuklukları, Multipl Skleroz.