1.trimester tekrarlayan gebelik kayıplarında etiyolojik faktörlerin değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BETÜL YILDIZ

Danışman: Elif Gül YAPAR EYİ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çalışmanın amacı birinci trimester tekrarlayan gebelik kayıplarında (TGK) demografik ve etiyolojik faktörlerin analizidir. Materyal ve Metod: Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genetik polikliniğine Ocak 2013-Aralık 2017 tarihleri arasında başvuran, birinci trimester TGK tanısı almış 1984 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Sınıflandırma gebelik haftasına göre erken birinci trimester gebelik kaybı ( 0,05). Maternal kromozom anomali oranı iken (%4,8), paternal anomali oranı (%2,5) idi. Trombofili paneli değerlendirmesinde yalnızca aktive protein C rezistansı primer TGK'da sekonder TGK'ya göre anlamlı olarak yüksekti (p=0,013). İzole APC-R (FVL mutasyonu olmayan) olan hastalara baktığımızda da fark anlamlı idi (p=0,042). Üç gebelik kaybı ile dört ve üzerindeki gebelik kayıplarında APC-R, gebelik kaybı iki olan hastalara göre daha yüksekti (p=0,043). Antifosfolipid antikor sendromu (APS) ve tiroid endokrinopatisi ile gebelik kaybı sayıları ve primer/sekonder TGK arasında anlamlı ilişki bulunamadı (p>0,05). Sonuç: Gebelik kaybı sayısı veya primer/sekonder TGK ile ilişkilendirilebilecek genetik, endokrin, uterin anomali ve trombofilik faktör ilişkisi yoktu, ancak APC-R primer TGK'da sekonder TGK'ya göre anlamlı olarak yüksekti. Anahtar Kelimeler: Tekrarlayan gebelik kaybı, etiyoloji, genetik, trombofili, aktive protein C rezistansı