Çocukluk çağı periorbital ve orbital selülit olgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi ve hastane maliyet analizinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ESMANUR DEMİR
Danışman: Nevin HATİPOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada çocuk sağlığı ve hastalıkları kliniğinde orbital ve periorbital selülit tanısı almış, ayaktan veya yatarak tedavi gören hastaların etyolojik faktörleri, tanı, takip ve tedavi yaklaşımları retrospektif olarak değerlendirmek hastane maliyet analizini çıkartmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 2016-2022 yılları arasında çocuk sağlığı ve hastalıkları kliniğinde orbital ve periorbital selülit tanısı alan, ayaktan veya yatarak tedavi gören olguların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik bilgileri, toplam yatış ve tedavi süreleri, klinik özellikleri, etyolojik değerlendirmeleri, muayene bulguları, laboratuvar tetkik sonuçları, radyolojik inceleme bulguları ile uygulanan tedavi yöntemleri ve komplikasyon özellikleri değerlendirildi. Hastane maliyet analizi çıkarıldı. Bulgular: 219 vakanın 108'i (%49.3) kız, 111'i (%50.7) erkek, yaş ortalaması 5.60±3.85 yıl idi. Çalışmaya dahil edilen hastaların 91'inin (%41.6) ayakta tedavi edildiği, 128'inin (%58.4) ise yatışının yapıldığı gözlendi. Hastalarda en sık (%17.4) maksiller ve etmoid tutulumu olduğu belirlendi. Hastaların en sık prezantasyonun (%57.1) hiperemi ve ödem, en sık karşılaşılan etyolojinin (%48.3) sinüzit olduğu görüldü. Yatış yapılan hastaların 98'inde (%76.6) radyolojik bulgu tespit edildi. Yatış yapılan hastalarda ayakta tedavi edilen hastalara göre toplam hastane maliyeti istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek idi (p<0.05). Komplikasyonu olan hastalar ile etyolojisinde sinüzit olan hastaların ortalama toplam hastane maliyetinin anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu bulundu (p<0.05). Sonuç: Çalışmamızın sonucunda periorbital ve orbital selülit çocukluk çağında oldukça yaygın görülebilen hastalıklardandır. En sık sebebi sinüzit olması nedeniyle erken tanı ve tedavi bu hastalarda komplikasyon gelişimini azaltıp hastane maliyetini düşürecektir. Literatürde maliyet analizi ile ilgili çalışmalar sınırlı olup ayrıca ayaktan hastalar ile ilgili çalışmalar da oldukça azdır. Ayrıca, tıp literatürüne ülkemizden verileri katması, araştırmamızı daha da özellikli kılmıştır. Anahtar Kelimeler: Abse, cerrahi girişim, komplikasyon, maliyet, medikal tedavi, orbital selülit, periorbital selülit, preseptal selülit