İlk tanıları kranial metastaz ile konan kanser hastalarının epidemiyolojik analizi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERCAN KAYA
Danışman: Bülent GÜÇLÜ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Beyin metastazları günümüzde güncel pratik içinde en çok karşılaşılan beyin tümörleridir. Bunların önemli bir kısmının tanı anında bilinen bir primer neoplazmı yoktur. Beklenen ömür açısından en önemli parametrenin primer hastalığın kontrol altında olması gerektiği düşünülürse bu durum beklenen yaşam süresini ve hayat kalitesini ciddi şekilde düşürmektedir. Biz de çalışmamızda ilk tanısı beyin metastazı ile konan hastaların karakteristiğini ve diğer değişkenlerle ilişkisini incelemeyi amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışma, S.B.Ü. Kartal Dr. Lütfi Kırdar E.A.H. Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği'nde yürütülmüştür. Çalışmaya 2018 yılı içerisinde tarafımızca beyin tümörü tanısı konan hastalar dahil edilmiştir. Bu hastaların anamnezleri, muayene bulguları, görüntüleme sonuçları, PET sonuçları ve patoloji raporları retrospektif şekilde incelenmiş ve SPSS ile analiz edilmiştir. BULGULAR: Hastaların %57'sinin primer beyin tümörü, %43'ünün metastaz olduğu görülmüş ve metastazlara odaklanılmıştır. Metastaz hastalarının %33'ü bilinen primer maligniteleri yokken tanılarını beyin metastazı ile almışlardır. Primer hastalık tanısını yeni alan hastaların %92,3'ü 50 yaşın üzerindedir ve %77'si erkektir. Primeri bilinen hastalarda ise ortalama metastaz tanısı konma süresi erkeklerde kadınların yaklaşık iki katıdır. Tanısını yeni alan hastalarda en sık primer hastalık %81 ile akciğer kanseri olarak saptanmıştır. Çalışmamızda; metastazların 50 yaşın üzerindeki hastalarda ve erkeklerde daha yüksek oranda görüldüğü, tanı zamanı uzadıkça beyindeki ve beyin dışı organlardaki metastaz sayısının arttığı, bunun karnofsky skoru üzerine negatif etkisi olduğu, dolayısıyla beklenen ömür içindeki yaşam kalitesinin azaldığı ve opere olabilme şansının düştüğü sonuçlarına ulaşılmıştır. SONUÇ: Bilinen primer malignitesi yokken beyin metastazı ile tanı alan hastaların yüksek oranda saptanması, bu hastaların çoğunun 50 yaşın üstünde ve erkek olması, bunun yanında tanı geciktikçe gerek beyin metastazı gerekse sistemik metastazların sayısının artması ve bunun karnofsky skorunda düşüşe yol açması dolayısıyla operasyon ihtimalini düşürmesinden ötürü hem primer hastalığın hem de metastaz tanısının erken konmasının hayati öneme haiz olduğu vurgulanmış, bu konuda yeni bir algoritma geliştirilmesi gerektiği ihtiyacı ortaya konmuştur.