Pediatrik popülasyonda baş hacminin paranazal sinüs hacimleri ile ilişkisi: Bir radyolojik kohort çalışması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BİRSEN ERZİNCAN
Danışman: Ayşe Aslı ŞAHİN YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Frontal, etmoid, maksiller ve sfenoid kemikler paranazal sinüsleri barındıran, kraniyofasiyal iskelet sistemi içinde çevre kemiklere sütür hatları ile bağlı kemiklerdir. Paranazal sinüslerin gelişimini tetikleyen etkenler konusunda yeterli objektif veri bulunmamakla birlikte teorilerden biri de kraniyofasiyal gelişimin sinüs gelişimini üzerinde etkisi olduğudur. Bu çalışmanın amacı pediatrik popülasyonda kafatası gelişiminin paranazal sinüs gelişimi ile ilişkisini ortaya koymaktır. Bu çalışmada Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Anabilim Dalı arşivinde saklanmakta olan 0-17 yaş arası çocuklara ait, normal olarak raporlanmış beyin tomografileri retrospektif olarak incelenmiştir. PACS sisteminin alan hesaplama fonksiyonu kullanılarak ayrı ayrı tüm paranazal sinüslerin ve kafatasının her bir aksiyel kesit için alanı hesaplandı. Her bir paranazal sinüs ve kafatasının aksiyel kesitlerde hesaplanan alanları Cavalieri prensibi kullanılarak kesit alanı ile çarpıldı, her kesitte her birinin hacmi bulundu ve tüm kesitlerin hacimleri toplanarak ayrı ayrı tüm paranazal sinüslerin ve kafatasının toplam hacimleri ortaya kondu. Tüm grupta ve her iki cinsiyette maksiller, etmoid, frontal, sfenoid ve toplam paranazal sinüs hacimleri ile kafatası hacmi arasında orta düzey korelasyon saptanmıştır. Ancak, yaşın etkisi kontrol edildiğinde, sinüs hacimleri ile kafatası hacmi arasında korelasyon saptanmamıştır. Bununla birlikte her yaş grubu kendi içinde değerlendirildiğinde yaşamın ilk üç yılında kafatası hacmi ile sfenoid sinüs, maksiller sinüs ve etmoid sinüs hacimleri arasında güçlü derecede korelasyon bulunduğunu ve bu korelasyonun yaş ilerledikçe azaldığını tespit edilmiştir. Ayrıca frontal sinüs gelişimi, yaşamın ilk yıllarından sonra kafatası hacim artışı ile orta düzeyde korelasyon göstermiş ve yaş ilerledikçe korelasyon güçlenmiştir. Yaşamın ilk yıllarında etmoid, maksiller ve sfenoid sinüs gelişimi kafatası gelişimi ile ilişkili iken yaş ilerledikçe frontal sinüs gelişiminin kafatası gelişimi ile ilişkisi artmakta ve tüm diğer paranazal sinüslerin ilişkisi azalmaktadır. Çalışmamız hasta sayısının daha geniş tutulacağı ve ırksal farklılıkların göz önünde bulundurulacağı yeni çalışmalara ışık tutacaktır.