Konvansiyonel laringoskopi ile video laringoskopinin hemodinami ve göz içi basınç üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERYEM GÜREL
Danışman: Bülent BALTACI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Laringoskopi ve entübasyon işlemi hastalarda önemli hemodinamik yanıtlara neden olabilmektedir. Bu hemodinamik yanıtlara bağlı olarak göz içi basınçlarında da artış olduğu bildirilmiştir. Bu çalışmada iki farklı laringoskopi yöntemi (Konvansiyonel Macintosh Laringoskop ile Endolarenx Video Laringoskop) kullanılarak, entübasyon işleminin hemodinami ve göz içi basınç üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, randomize, kontrollü, çift kör çalışmaya, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu'nda izin alındıktan sonra, tüm hastalardan aydınlatılmış gönüllü oluru alınarak, 18-65 yaş arası, ASA sınıflandırması 1 ve 2 olan, katarakt cerrahisi için entübe edilerek genel anestezi alan 100 hasta dahil edildi. Hastalar rastgele örnekleme yöntemi ile (Bilgisayarlı Randomizasyon programı ile) Macintosh (Grup M; n=50) ve Video laringoskop (Grup VL; n=50) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Her iki grupta hastalar standart anestezi tekniği kullanılarak entübe edildi. İndüksiyon öncesi, indüksiyon sonrası, entübasyon sonrası ve entübasyonun 5. dakikasında sistolik kan basıncı (SKB), diyastolik kan basıncı (DKB), ortalama arter basıncı (OAB), kalp hızı (KAH) ve göz içi basınçları (GİB) ölçüldü. Veriler bilgisayar ortamında SPSS (statistical package for social sciences, Chicago, IL, USA) 22.0 paket programıyla analiz edildi. İstatistiksel olarak p 0,005). Entübasyondan hemen sonra yapılan ölçümlerde grup VL ile karşılaştırıldığında grup M'de ortalama SKB (p=0,001), DKB (p 0,005). Tartışma: Trakeal entübasyon sırasında konvansiyonel Macintosh laringoskop ile karşılaştırıldığında Video laringoskop kullanımının entübasyonun hemen sonrasında kan basıncı, kalp hızı ve GİB'de daha az bir artışa yol açtığı görülmektedir. Entübasyonun 5. dakikasında ise hemodinamik değerler ve GİB her iki laringoskopla entübe edilen hastalarda benzer düzeye gelmektedir. Genel anestezi altında GİB artışının ve hemodinamik yanıtların önemli olduğu hasta gruplarında ilk seçenek olarak video laringoskop kullanılmasının faydalı olacağı kanaatine varılmıştır. Anahtar Kelimeler: Hava yolu, video laringoskop, göz içi basınç, hemodinami