Gestasyon yaşı 32 haftanın altında olan yenidoğanlarda kordon kanı enflamatuar indekslerin neonatal mortalite ve morbiditeleri öngörmedeki değeri

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ZEYNEP KAMİL KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÖZGE IŞITAN

Danışman: Sevilay TOPCUOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Sistemik inflamatuar indeksler, tam kan sayımı parametrelerinden elde edilen hücrelerin sayısal oranları ile hesaplanır. Erişkin hastalarda bazı sistemik inflamatuar indekslerin mortalitenin önemli bir belirleyicisi ve prognozun öngörücüsü olabileceği bildirilmiştir. Yenidoğan döneminde sistemik inflamatuar indekslerin tanı ve prognozu belirlemedeki yeri hakkında çok az bilgi mevcuttur. Bu çalışmada, 32 haftanın altında doğmuş bebeklerde kordon kanından hesaplanan sistemik inflamatuar indekslerin mortalite ve bazı prematürite ilişkili morbiditelerin bir göstergesi olup olamayacağını değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak-Aralık 2021 tarihleri arasında kliniğimize yatarak izlenen gestasyon yaşı 32 haftanın altında olan infantlar araştırmaya alındı. Hastaların kordon kanından çalışılan tam kan sayımından Panimmun Enflamasyon Değeri (PIV), Sistemik İmmün-enflamasyon İndeksi (SII), Sistemik Enflamatuar Yanıt İndeksi (SIRI) hesaplandı. Hastaların antenatal, natal ve postnatal özellikleri dosyalardan kaydedildi. Kromozomal veya konjenital anomalisi olan, antenatal TORCH enfeksiyonu olan hastalar, 32 hafta ve üzerinde olan bebekler ve kordon kanından tam kan sayımı çalışılmamış olan bebekler çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Çalışma süresince kliniğimizde izlenen 157 hasta çalışmaya alındı. Hastaların ortalama doğum ağırlığı 1417±535 g; gestasyon yaşı 29,4±2,7 hafta idi. Çalışmaya alınan hastalarda mortalite oranı %12 (n:19); Evre 2-3 BPD gelişme oranı %23 (n:32); komposit sonuç ( Evre 3 NEK, Evre 3 ve üzeri ROP, Evre 3 ve üzeri IVK, tedavi gerektiren pulmoner hipertansiyon varlığı) geliştirme oranı % 13,3 (n:21) olarak belirlendi. Hastalar Evre 2-3 BPD ve BPD olmayan-evre 1 BPD olan gruplar olarak karşılaştırıldığında iki grup arasında PIV, SIRIve SII değerleri açısından istatistiksel anlamlı fark saptanmamıştır. Hastalar mortalite ve komposit sonuç geliştirme açısından göre karşılaştırıldığında gruplar arasında PIV, SIRI ve SII değerleri açısından istatistiksel anlamlı fark saptanmamıştır. Sonuç:. Prognozun tahmin edilmesi ve riskli yenidoğanların önceden saptanabilmesi amacıyla kolay ve düşük maliyetle hesaplanabilen sistemik enflamatuar indekslerin değerlendirildiği çalışmamızda bu indeksler ile mortalite ve morbiditelerin gelişimi arasında ilişki saptanamamıştır. Anahtar Kelimeler: Prematüre, inflamatuar indeks, bronkopulmoner displazi, intraventriküler kanama