Hastanemizde kronik hepatit b hastalarında yapılan karaciğer biyopsilerinin fibrozis ve histolojık aktivite indeksi sonuçlarının non-ınvazıv inflamasyon belirteçleri (nötrofil/ lenfosit oranı, platelet/lenfosit oranı, ortalama platelet hacmi) ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAKAN DEMİRÖZ
Danışman: Abdulbaki KUMBASAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmadaki amacımız hastanemizde kronik hepatit B nedeniyle takip edilen ve daha önce karaciğer biyopsisi yapılmış olan hastalarda; fibrozis, HAI skorları ve viral yük göstergeleri olan parametrelerin; enflamasyon belirteçlerinden olan NLR, PLR ve MPV ile olan ilişkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmanın örneklemini 2016 -2019 yılları arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları kliniğine ve Gastroenteroloji polikliniğine başvuran ve kronik hepatit B ön tanisı ile karaciğer biyopsisi yapılan hastalar oluşturmaktadır. Çalışma verileri, hasta dosyaları ve elektronik kayıtlar taranarak elde edildi. Bulgular: Çalışmaya 224 hasta dahil edildi. Hastaların %58,5'i erkek (n= 131) %41,5'i (n=93) kadın olup ortalama yaş 42,36±12,385 (20- 79yıl) olarak hesaplandı. Hastaların %18,3'ünde HBeAg pozitif (n=41) saptanırken anti-HBe pozitiflik oranı (n=183) ise %81,7 olarak hesaplandı. Tam kan sayımı aracılığı ile elde edilen ortalama MPV 10,39±1,114 fL, NLR: 2,093±1,048 ve PLR: 106,228±37, 451 olarak bulundu. Karaciğer biyopsi skorları incelendiğinde ortalama fibrozis skoru: 1,38±1,07 ve ortalama HAI skoru: 5,88±2,27 olarak saptandı. Erkeklerde MPV ile fibrozis arasında istatistiksel açıdan (r=0,244, p: 0.005) anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Yine erkek cinsiyette HBVDNA ve HAI arasında (r=0,296, p: 0.001) ve HBVDNA ve fibrozis (r=0,278, p: 0.001) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmıştır. İki grup arasında fibrosiz skorları ve enflamatuar parametreler açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmemiştir. Histolojik aktivite indeksi 0,05). Sonuç: Yaptığımız çalışma neticesinde MPV'nin KBH lı hastalar da fibrozis düzeyini öngörmede yardımcı bir biyobelirteç olacabileceği fakat karaciğer biyopsisi yerini tutabilmesi için daha fazla çalışmaya gerek olduğu saptandı. Anahtar Kelimeler: Kronik hepatit B, karaciğer biyopsisi, non-invaziv yöntemler