Elektrikli bisiklet yaralanmalarında travma ciddiyetinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RECEP KEMAL SOYLU
Danışman: Taner ŞAHİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda Elektrikli Bisiklet yaralanması ile acil servise gelen hastaların demografik verilerinin belirlenmesi, anatomik ve fizyolojik travma skorlama sistemlerinin kullanılmasıyla [Yeni Yaralanma Şiddet Skoru (NISS), Revize Travma Skoru (RTS) ve Pediatrik Travma skoru (PTS)] travma ciddiyetlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: İleriye dönük, tanımlayıcı ve tek merkezli yapılan çalışmamız 15.09.2023 ile 15.12.2023 tarihleri arasındaki 3 aylık dönemde 3. basamak bir acil servis olan Kayseri Şehir Hastanesi Acil Tıp Kliniğine elektrikli bisiklet yaralanması nedeniyle gelen toplam 106 hasta ile yapılmıştır. Hasta ve hasta yakınlarından yazılı onam alınmıştır. İki grup arası karşılaştırmalarda skor değerleri (NISS, RTS ve PTS) normal dağılıma uymadığından Mann Whitney U testi kullanılmıştır. NISS, RTS ve PTS skorlarına ait ROC (receiver operator characteristic) analizleri yapılmıştır. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 21,5 (15- 39,5) yıldı ve %69,8'i (n=74) erkekti. Hastaların %5,7' si Suriye uyruklu idi. Hastaların %12,8' i (n= 13) YBÜ' e yatarken % 6,6'sının (n= 7) öldüğü tespit edildi. Hastaların en sık yaralanan üç bölgesi sırasıyla %50,9 (n=54) ile baş, %34,9 (n=37) ile diz ve %26,4 (n=28) ile ön kol bölgesi olduğu görüldü. NISS, RTS ve PTS skorları ile YBÜ yatış arasında istatistiksel anlamlı farklılık tespit edildi (p değerleri sırasıyla= 13 iken YBÜ' ye yatışı tahmin etmede sensitivitesi %100, spesifitesi %97,9, pozitif prediktif değeri %86,7, negatif prediktif değeri %100, pozitif olabilirlik oranı 46,5 ve negatif olabilirlik oranı 0,0 idi. Ayrıca YBÜ yatışı açısından ROC eğrilerinin ikili karşılaştırmalarında NISS, RTS ve PTS skolarına ait ölçümlerin AUC değerleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık olmadığı saptanmıştır (p değerleri sırasıyla NISS vs RTS; p=1, NISS vs PTS; p=0,194, RTS vs PTS; p=0,194). RTS skoru (AUC=0,996) mortaliteyi tahmin etmede en yüksek ayırt edici yeteneğe sahipti (p 13 iken YBÜ' e yatışı tahmin etmede, RTS skoru ≤10 iken mortaliteyi tahmin etmede sensivitesi ve negatif prediktif değeri %100 idi. Anahtar kelimler: Elektrikli bisiklet/ mobilet, multitravma, yoğun bakım ünitesi, mortalite, yaralanma şiddet skoru