Bipolar bozukluk manik, depresif, ötimik dönemlerdeki hastalar ile sağlıklı kontrollerde serum YKL-40 düzeylerinin karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY PROF. DR. MAZHAR OSMAN RUH SAĞLIĞI VE SİNİR HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ŞULE SÖZEN

Danışman: Nesrin KARAMUSTAFALIOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Son yıllarda bipolar bozukluk (BPB) etiyolojisinde inflamatuvar süreçlerin rolü ile ilgili yapılan çalışmalar gittikçe artmaktadır. Hem periferik dolaşımda hem de merkezi sinir sisteminde özellikle sitokinler üzerinde yoğunlaşan bu araştırmalarda, hastalığın hem atak hem de ötimik dönemlerinde inflamatuvar belirteçlerin arttığına dair bulgular elde edilmiştir. Çalışmamızda, bir pro-inflamatuvar belirteç olan YKL-40'ı bipolar bozukluk hastaları ile sağlıklı kontroller arasında karşılaştırdık. YÖNTEM: Haziran 2016 ile Haziran 2017 tarihleri arasında hastanemiz akut psikiyatri kliniklerinde yatarak tedavi gören veya ayaktan tedavi ünitesine başvuran DSM-5 tanı kriterlerine göre bipolar-1 bozukluğu olan erkek hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. 44 manik dönem , 35 depresif dönem ve 42 ötimik erkek hasta rastgele seçilerek çalışmaya alınmıştır. Hasta gruba sosyodemografik veri formu, Young Mani Derecelendirme Ölçeği (YMDÖ) ve Hamilton Depresyon Değerlendirme ölçeği (HAMD) uygulanmıştır. Yaş ve sigara içme durumu eşleştirilmiş 41 sağlıklı kişi kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edilmiştir. Hasta ve kontrol grubundan serum örnekleri alınarak YKL-40 düzeyleri ölçülmüştür. BULGULAR: Çalışmamızın başlıca bulgusu manik-depresif ve ötimik hasta gruplarının her üçünde de, sağlıklı kontrollere kıyasla serum YKL-40 düzeylerinin istatistiksel olarak anlamlı yüksek olmasıdır. Bipolar bozukluğun dönemleri arasında YKL-40 açısından anlamlı fark bulunmamıştır. YKL-40 ile hastalığın klinik özellikleri veya kan parametreleri kıyaslandığında ötimik hasta grubunda beyaz küre sayısı ve nötrofil sayısı arasında pozitif ilişki, depresyon grubunda ise HAMD puanları ile pozitif korelasyon olduğu görülmüştür. SONUÇ: Bipolar bozukluğun her üç döneminde de bir inflamasyon belirteci olan YKL-40 düzeylerinin sağlıklı kontrollere kıyasla artmış serum düzeyleri; bipolar bozuklukta dönemden bağımsız olarak bir inflamatuvar durumun olduğunu, ve YKL-40'ın hastalığa özgü bir belirteç olabileceğini düşündürmektedir. Aynı zamanda çalışmamızın sonuçlarının, bipolar bozukluğun etyolojisine yönelik olarak inflamasyon teorisi üzerinden katkı sunduğunu düşünmekteyiz. Ancak YKL-40'ın bipolar bozukluk etİyolojisindeki rolünu anlamaya yönelik, hastalık evrenini temsil edebilecek daha geniş katılımlı ve diğer inflamasyon belirteçleriyle de ilişkisinin incelendiği takip çalışmalarına ihtiyaç duyulmaktadır.