Maternal obezitenin gebelik sonuçlarına etkisi retrospektif bir çalışma
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞEBNEM AYDIN AYDEMİR
Danışman: Hakan ERENEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, maternal obezitenin gebelikte gelişebilecek obstetrik ve neonatal komplikasyonlara etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gebeler vücut kitle indekslerine (VKİ) göre sınıflandırılarak, obezite düzeyinin gebelik sonuçları üzerindeki etkisi retrospektif olarak analiz edilmiştir. Gereç ve Yöntemler: Araştırma, Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde Temmuz–Aralık 2024 tarihleri arasında doğum yapan veya abortusla sonuçlanan primigravid gebeler üzerinde yürütülmüştür. VKİ değerleri eksiksiz olan 2499 gebe çalışmaya dahil edilmiştir. Gebeler, VKİ'ye göre normal, fazla kilolu, obez, aşırı obez ve morbid obez olarak beş gruba ayrılmış, bu gruplar arasındaki komplikasyon sıklıkları karşılaştırılmıştır. Veriler, hastane bilgi sisteminden elde edilerek SPSS 24.0 programı ile analiz edilmiştir. Ki-kare testi, Kruskal-Wallis ve Mann-Whitney U testi gibi parametrik olmayan yöntemler kullanılmış; p 0,05). Tüm istatistiksel analizler Ki-kare testi ve Kruskal-Wallis H testi ile gerçekleştirilmiş olup, anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Sonuç: Çalışmamızda maternal obezite ile GDM, GHT, preeklampsi, C/S, makrozomi, preterm doğum, miad aşımı ve fetal distres insidansı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişkiler saptanmıştır. Buna karşın oligohidramnios, polihidramnios, IUGR, gebelik kolestazı, DVT, abortus, ölü doğum, YYE, epizyotomi dehissansı, postpartum kanama, anemi ve düşük Apgar skoru gibi parametrelerde VKİ grupları arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Elde ettiğimiz bulgular, özellikle obezitenin hipertansif hastalıklar ve glukoz metabolizması bozuklukları ile ilişkisini vurgulayan güncel literatürle büyük ölçüde uyumludur. Ayrıca, obstetrik müdahale oranlarının artışı ve neonatal morbiditenin VKİ ile paralel seyretmesi yönündeki veriler de önceki çalışmalarla benzerlik göstermektedir. Bu bağlamda, maternal obezitenin gebelik sürecine olan etkisinin erken tanı ve risk temelli yönetim ile azaltılabileceği kanaatine varılmıştır. Anahtar Kelimeler: Maternal obezite, gebelik komplikasyonları, gestasyonel diyabet, preeklampsi, gestasyonel hipertansiyon, sezaryen doğum, makrozomi, preterm doğum, fetal distres, intrauterin gelişme geriliği (IUGR), oligohidramnios, polihidramnios, gebelik kolestazı, düşük Apgar skoru, epizyotomi dehissansı, postpartum kanama, derin ven trombozu, anemi, ölü doğum, obstetrik sonuçlar, neonatal sonuçlar, vücut kitle indeksi,