Diabetes mellitus tanısı ve diabetes mellitus komplikasyonu olan hastalarda pentraxin 3 düzeyi ve organ tutulumu ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İREM OKUDUCU TERAN
Danışman: Hilmi Erdem SÜMBÜL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Diabetes Mellitus; rölatif veya mutlak insülin eksikliği veya insülinin etkisini göstermesinde defekt olması nedeniyle oluşan, hiperglisemi ile seyreden, kronik metabolik bir hastalıktır. Bu kronik metabolik hastalık; kronik hipergliseminin tetiklediği mekanizmalar aracılığıyla, çeşitli hücre, doku ve organ sistemlerinde hasar oluşturarak mikro ve makrovasküler komplikasyonlara yol açar. Bizim çalışmamızda da; diyabeti olmayan hastalar, diyabeti olup komplikasyonu olmayan hastalar, mikrovasküler komplikasyonlu diyabetli hastalar ve makrovasküler komplikasyonlu diyabetik hastalarda; inflamatuar bir gösterge olan ve bilhassa vasküler hasarlanma süreçleriyle ilişkisi tartışılan, CRP ailesinin bir üyesi olan Pentraxin-3 düzeyinin karşılaştırılması ve Pentraxin 3 düzeyinin diyabetle ya da komplikasyon varlığı ile ilişkisi olup olmadığının ortaya konması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği'ne 1 Kasım 2019 ve 30 Mart 2020 tarihleri arasında kabul edilen, 18 yaş üstü, çalışmaya katılmaya gönüllü olarak onay veren 180 hasta dahil edildi. Bu 180 hasta; kontrol grubu olarak 50 sağlıklı birey, hasta grubu olarak ise 50 komplikasyonsuz diabetes mellitus hastası, 40 mikrovasküler komplikasyonlu diyabet hastası ve 40 makrovasküler komplikasyonlu diyabet hastası olarak 4 gruba ayrıldı. Her hastanın, yaşı, beden kite indeksi, diyabetes mellitus tanısı ile varsa eşlik eden komplikasyonlarının ne olduğu ve ayrıca tam kan sayımı, lipid seviyeleri, C-Reaktif Protein, böbrek ve karaciğer fonksiyon testleri, Hemoglobin A1C, Pentraxin-3 düzeyleri kayıt altına alındı ve Pentraxin 3 için kıyaslama yapıldı. Bulgular: Çalışmamıza 111'i kadın, 69'u erkek olmak üzere 180 hasta; gruplara göre cinsiyet dağılımı farklılık göstermeksizin dahil edildi. Gruplar arasında Pentraxin-3 seviyeleri arasında anlamlı farklılık saptandı (p<0,001). Kontrol grubu ile diğer gruplar arasında ve komplikasyonu olmayan diyabetik grup ile makrovasküler kronik komplikasyonu olan grup arasında saptanan bu anlamlı farklılık, bilhassa makrovasküler komplikasyon sürecindeki inflamasyonun Pentraxin-3 seviyelerini yükseltebileceğini gösterdi. Ayrıca Pentraxin 3'ün diğer inflamatuar parametrelerle ve glisemik kontrol için Hemoglobin A1C ile korelasyon ilişkisi değerlendirildi ve C-Reaktif Protein (p<0,001) ve Hemoglobin A1C (p= 0,032) ile pozitif yönde korelasyon gösterdiği saptandı. Sonuç: Serum Pentraxin-3 düzeyinin, diyabete bağlı komplikasyonların gelişimiyle ilişkili olabileceği bulundu. Bu komplikasyonların içinde, Pentraxin-3'ün özellikle makrovasküler komplikasyonlarla ilişkili olabileceği saptandı. %66,67 duyarlılık ve %73,56 özgüllük ile PTX-3 için 1,309 ng/mL değeri, makrovasküler komplikasyon göstergesi olmak için kesme değer olarak elde edildi. Anahtar Kelimeler: Diabetes Mellitus, Diabetes Mellitusun Kronik Komplikasyonları, Pentraxin 3