Mortalite toplantılarının acil servis doktorları üzerinde farkındalığının incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RUMEYSA İNCİ
Danışman: Avni Uygar SEYHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Mortalite toplantıları hastanelerde verilen hizmetin kalitesini artırmak ve hekimlerin özeleştiri yapmasına yönelik yapılan bir kalite göstergesidir. Dünyada ve ülkemizde pek çok klinik bu programı yapmaktadır ve verimli sonuçlar almaktadır. Biz de hastanemizde Haziran 2022'den beri yaptığımız bu toplantıların sonuçlarını görmek ve değerlendirmek amacı ile bu araştırmayı yaptık. Bu çalışmada 2019-2023 yılları arasındaki 5 yıllık süreçte acil serviste vefat eden hastaları inceledik ve bu toplantıların sonucu elde ettiğimiz verileri tartıştık. Gereç ve Yöntem: Bu tek merkezli, retrospektif planda prospektif analitik çalışma Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi acil servisinde gerçekleştirildi. 1 Ocak 2019 ile 31 Aralık 2023 tarihleri arasında acil serviste vefat eden hastaların verileri hastane veri kayıt sistemi taranarak elde edildi. Hastaların acil servise başvurduğu tarih, saat, başvurduğu alan, yaş, cinsiyet, başvuru nedenleri ve ölüm nedenleri incelendi. Veriler, mortalite toplantıları öncesi ve sonrası hasta sonuçları karşılaştırılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 2019-2023 yılları arasında acil serviste ölen ve verilerine eksiksiz ulaşılan 1914 hasta dahil edilmiştir. Yapılan analizler sonucunda, Haziran 2022'de başlatılan mortalite toplantılarının ardından genel mortalite oranında belirgin bir azalma tespit edilmiştir. Özellikle hastane içi kardiyak arrest vakalarında, klinik yönetimde iyileşmeler kaydedilmiş ve ön tanı ile ölüm nedenleri arasındaki uyum oranı artmıştır. Travma dışı ölümlerde anlamlı bir azalma gözlemlenirken, travma kaynaklı ölümlerde pandeminin sona ermesi ve toplumsal hareketliliğin artmasıyla vakaların arttığı görülmüştür. Ayrıca, mortalite toplantılarının düzenli yapılmasının, doktorların vaka yönetiminde daha etkin olmalarına ve klinik becerilerinde gelişmeler kaydetmelerine katkıda bulunduğu ortaya konmuştur. Sonuç: Mortalite toplantılarının ardından acil servisteki mortalite oranlarında anlamlı bir düşüş gözlemlenmiştir. Bu toplantılar, doktorların vaka yönetim becerilerini geliştirmiş ve hasta bakım kalitesini artırmıştır. Sonuçlar, mortalite toplantılarının hasta güvenliği ve klinik süreçlerin iyileştirilmesi açısından etkili olduğunu göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Acil servis, mortalite toplantıları, mortalitede azalma.